Отравление иглобрюхими рыбами. Как помощь при отравлении рыбами?

Одним из сильнейших биологических токсинов является тетродотоксин, содержащийся в тканях иглобрюхих рыб (Tetraodontinae) — пятнистая гладкокожая рыба-собака, или морской голубь (False globefish, Sphaeroides spengleri, Sphaeroides maculatus), фугу (Tetraodon stellatus, Tetraodon vermicularis), рыба-шар, рыба-дикобраз (Diodon hystrix), обитающих у берегов Восточной и Юго-Восточной Азии, в Индийском океане. Иглобрюхи достигают длины 20 см, некоторые виды — 60 см, их кожа лишена чешуи и имеет пятнистую окраску. Отличительной чертой этих рыб является спо­собность раздуваться («puffer fish») на воздухе или при приближении опасности, что при­водит к устрашающему увеличению их размеров. Тетродотоксин обнаружен в неболь­шом количестве у саламандр.

Наибольшее количество тетродотоксина содержится в коже, печени, кишечнике и половых железах, особенно в период размножения иглобрюхов. В мышцах фугу токсин почти отсутствует, однако в ряде случаев и в них может содержаться опасная концентрация тетродотоксина. В связи с большой токсичностью блюд из фугу и других иглобрюхов, приготовленных с нарушениями кулинарной техники, производство блюд из этих рыб, относящихся к деликатесным, строго лицензировано.

Тетродотоксин является термостабильным аминопергидрохиназолином, не разру­шается при термической обработке рыбы. В организме человека тетродотоксин нару­шает трансмембранный транспорт натрия и блокирует нервно-мышечную передачу импульсов в скелетных мышцах и миокарде, что применяется в медицине, например, для остановки родовой деятельности у беременных. Введение тетродотоксина прекращает роды, что можно посмотреть на родах.

Клинические проявления отравления тетродотоксином обычно возникают че­рез 15-45 мин, реже в течение 3 ч и более после употребления в пищу блюда из фугу. Вначале появляется приятное ощущение покалывания в языке, анестезии слизистой полости рта. Вскоре по всему телу распространяется чувство легкости, развивается эйфория, из-за которых и ценятся блюда из фугу.

В случаях тяжелых отравлений начальные признаки сменяются головокружением, тошнотой, тахикардией, падением артериального давления, появляется предчувствие неминуемой гибели, резкая мышечная слабость. Часто наблюдается повышенное пото­отделение, повышенная саливация, дисфагия, дисфония, плевральные боли, мышечный тремор и судороги. К неблагоприятным признакам относятся брадикардия, расширение зрачков с угасанием их рефлекса на свет. У 60% заболевших в течение 6-24 ч наступает смерть вследствие остановки дыхания.

Неотложные мероприятия аналогичны таковым при отравлении сакситоксином моллюсков или сигуатоксином, специфическая детоксикация не разработана.