Персональный сайт

Отравление щелочами первая помощь. Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами

ffusbabe — Mon, 10 Nov 2014 18:03:28 GMT

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами. При отравлении концентрированным кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего промыть желудок через толстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отравлении концентрированными щелочами также необходимо немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.

Слайд 15 из презентации «Первая помощь при отравлении» к урокам ОБЖ на тему «Первая помощь»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке ОБЖ, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как...». Скачать всю презентацию «Первая помощь при отравлении.ppt» можно в zip-архиве размером 509 КБ.

Скачать презентацию

Первая помощь

краткое содержание других презентаций о первой помощи

«Виды повязок» - Спиральная повязка. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон. Бинты делятся на узкие (3—7 см), средние (10—12 см) и широкие (14—18 см). Виды повязок. Косыночная повязка. Цель урока. Бинтовые повязки. Бинтовые повязки являются самыми распространенными. Повязки на голову в виде «чепца» и «уздечки». Начинается так же, как и круговая. Бондаренко Василий Дмитриевич, преподаватель ОБЖ. Восьмиобразная или крестообразная повязка.

«Первая помощь при укусах насекомых» - Первая помощь при укусах насекомых. Волгоград 2011 г. Необходимо сразу принять соответствующие меры, чтобы привести человека в чувства. Но! В таких случаях также рекомендуется обратиться к врачу. При укусах насекомых важно быстро и правильно оказать первую помощь: Выполнила Розанова Алёна.

«Первая помощь при ожогах» - Мочиться (писать) на ожог. 2. Первая помощь при ожогах. Солнечный ожог. Виды ожогов. Виды ожогов Первая помощь при ожогах ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Прокалывать пузыри. План. Раны, волдыри лопнули - 3 степень. Скорая медицинская помощь при ожоге. Электротермический ожог. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога. Электротермический ожог –это ожог, полученный в результате воздействия электрического тока. Что нужно делать:

«Правила наложения повязок» - Повязка на бедро. Трубчатые (сетчатые). Повязка на голову. Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи. Любую повязку начинают с фикси-рующих ходов. Повязка на ногу. Повязка на плечо. Разновидности повязок. Перевязка. Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела. Повязка. Последующие обороты бинта накла-дываются на половину предыду-щего. Укрепляющая. Марлевый (плоский).

«Виды ран» - Первая медицинская помощь при ранении. Обработка раны такая же, как без инородного тела. Нельзя из раны доставать торчащие предметы. Промывание раны струей раствора антисептика. Огнестрельные (пулями, осколками и т.п.). Отравленные (раны, в которые попадает яд). Наложение стерильной повязки. Зафиксируйте торчащий предмет. Промывать рану водой из водоемов!

«Первая помощь при ДТП» - Вступил в силу: 1 июля 2010 г. Россия 2010. Оказание первой помощи. Выполнение мероприятий первой помощи (по данным разных авторов). Приказ министерства здравоохранения и социального развития российской федерации от 8 сентября 2009 г. 3. 4.

Всего в теме «Первая помощь» 22 презентации

Слайд 15: Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами | Презентация: Первая помощь при отравлении.ppt | Тема: Первая помощь | Урок: ОБЖ

Источник: 900igr.net

Отравления дихлофосом. Симптомы отравления дихлофосом

ffusbabe — Tue, 04 Nov 2014 22:29:58 GMT

Дек6

Симптомы отравления дихлофосом

Дихлофос относится к группе фосфорорганических соединений (ФОС), широко используемых в сельском хозяйстве и в домашних условиях для дезинфекции растений, уничтожения экопаразитов животных и насекомых в быту. Скорость проявления признаков отравления дихлофосом в значительной степени зависит от способа попадания яда в организм: через несколько секунд или минут при вдыхании аэрозоля дихлофоса через дыхательные пути, примерно через полчаса при попадании ядовитого вещества в ротовую полость. При проникновении ФОС через кожный покров клинические симптомы отравления могут развиваться в течение 7-8 часов.

К основным признакам отравления дихлофосом относятся: рвота, саливация, нарушения стула, судороги, общий гипергидроз (потливость), затруднение дыхания, брадикардия, сужение зрачка.

Симптомы отравления дихлофосом: клиническая картина

Стадия возбуждения

Первая стадия отравления обычно проявляется через 15- 20 минут после взаимодействия с ядом и характеризуется появлением головокружения, психомоторного возбуждения, нарушением равновесия, головной болью, тошнотой. Отмечаются повышенная потливость, умеренное двухстороннее сужение зрачка (миоз), слюноотделение, рвота, в некоторых случаях присоединяются признаки выраженной бронхореи – обильного выделения мокроты из дыхательных путей. Могут появляться спастические боли в области живота. Артериальное давление повышено, тахикардия умеренная.

Стадия судорог и непроизвольных движений

Вторая стадия отравления аэрозолем дихлофоса развивается через несколько часов и имеет выраженную клиническую картину. Больные жалуются на плохое самочувствие, слабость, нарушение зрения и затруднение дыхания, тремор верхних конечностей, повышенную саливацию, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, учащенное мочеиспускание и болезненные спазмы сфинктера заднего прохода (тенезмы). Возбуждение, характерное для начальной стадии отравления, сменяется ступором, иногда сопорозным состоянием, вплоть до развития комы.

Данные осмотра демонстрируют значительный миоз, зрачки на свет не реагируют. Экскурсия грудной клетки ограничена, слюноотделение достигает максимума – больной буквально заливается слюной. На фоне учащения частоты сердечных сокращений развивается тенденция к ощутимой брадикардии. Повышенное АФ может достигать максимального уровня – до 250/160 мм рт. ст. Далее возможно падение деятельности сердечно-сосудистой системы, ухудшение кровоснабжения внутренних органов (коллапс).

На второй стадии симптомы отравления дихлофосом могут характеризоваться болезненными тенезмами, непроизвольной дефекацией, патологическим дыханием по типу Чейна-Стокса и общим гипертонусом, переходящим в тонические судороги. В некоторых случаях диагностируется отек легких.

Стадия параличей

На третьей стадии сознание может отсутствовать. Развивается паралич поперечно-полосатых мышц, рефлексы сухожилий ослаблены, иногда наблюдается полная арефлексия. Отмечаются признаки угнетения дыхания центрального генеза, гипотония, брадикардия, реакции зрачков на свет нет. Летальный исход наступает, как правило, от паралича дыхания на первые или вторые сутки после отравления дихлофосом.

Источник: medinote.ru

Отравление окисью углерода. признаки на трупе. Научной статьи по медицине и здравоохранению,

ffusbabe — Mon, 27 Oct 2014 15:37:16 GMT

ВЕРОЯТНОСТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В СЛУЧАЯХ НЕСОВМЕСТИМОЙ С ЖИЗНЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ ПО ПАРАМЕТРАМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Нажмите, чтобы читать статью

Автор научной статьи: АЛЯБЬЕВ ФЕДОР ВАЛЕРЬЕВИЧ, ПАДЕРОВ ЮРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, КЛАДОВ СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ДОБУЖСКИЙ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ЗАГУЛОВ ГЕННАДИЙ ВИКТОРОВИЧ, ГОРХ ПАВЕЛ ИГОРЕВИЧ
Журнал: Вестник Томского государственного университета
Год выпуска: 2003 Номер выпуска: 279
Научная рубрика ГРНТИ: 76 - Медицина и здравоохранение
Специальность ВАК РФ: 14.00.00
Код УДК: 61

Скачать PDF Написать рецензию

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — АЛЯБЬЕВ ФЕДОР ВАЛЕРЬЕВИЧ, ПАДЕРОВ ЮРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, КЛАДОВ СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ДОБУЖСКИЙ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ЗАГУЛОВ ГЕННАДИЙ ВИКТОРОВИЧ, ГОРХ ПАВЕЛ ИГОРЕВИЧ

Проведена сравнительная оценка морфофункциональной реакции надпочечников человека в случаях смерти, вызванной отравлением этиловым алкоголем и при механической травме Выявленные морфологические отличия огвегной реакции надпочечников использованы дчя дифференциальной диагностики причины смерти при действии на организм одновременно этилового алкоголя и травматического воздействия На основании различий параметров морфофункцнонального состояния надпочечников можно с высокой долей вероятности отнести каждый конкретный случай к той или иной группе при дифференциации причины смерги от отравления этиловым алкоголем и механической травмы.

Annotation of scientific paper 2003 year, VAK speciality — 14.00.00, author — ALYABIEV FEDOR VALERIEVICH, PADEROV YURIY MIHAYLOVICH, KLADOV SERGEY YURIEVICH, DOBUZHSKIY VITALIY ALEKSANDROVICH, ZAGULOV GENNADIY VIKTOROVICH, GORH PAVEL IGOREVICH

The comparative estimation of morphofunctional reaction of the human adrenals is carried out in case of death caused by a poisoning by ethyl alcohol and at a mechanical trauma. The revealed morphological differences of answer-back adrenals reaction are used for differential diagnostics of the reason of death at action on body simultaneously of ethyl alcohol and of traumatic influence. On the basis of distinctions of morphofunctional parameters of the condition of adrenal glands each concrete case to this or that group is possible with a high share of probability to attribute at differentiation of the reason of death from a poisoning by ethyl alcohol and mechanical trauma.

Научная статья по специальности "Медицина и здравоохранение" из научного журнала "Вестник Томского государственного университета", АЛЯБЬЕВ ФЕДОР ВАЛЕРЬЕВИЧ, ПАДЕРОВ ЮРИЙ МИХАЙЛОВИЧ, КЛАДОВ СЕРГЕЙ ЮРЬЕВИЧ, ДОБУЖСКИЙ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ЗАГУЛОВ ГЕННАДИЙ ВИКТОРОВИЧ, ГОРХ ПАВЕЛ ИГОРЕВИЧ

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5—2008 (электронная) АЛЯБЬЕВ Ф. В., ПАДЕРОВ Ю. М., КЛАДОВ С. Ю., ДОБУЖСКИЙ В. А., ЗАГУЛОВ Г. В., ГОРХ П. И. ВЕРОЯТНОСТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В СЛУЧАЯХ НЕСОВМЕСТИМОЙ С ЖИЗНЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ ПО ПАРАМЕТРАМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ // Вестн. Том. гос. ун-та. 2003. №279. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/veroyatnostnoe-opredelenie-prichiny-smerti-v-sluchayah-nesovmestimoy-s-zhiznyu-mehanicheskoy-travmy-i-otravleniya-etilovym-alkogolem-po (дата обращения: 29.11.2013).

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5—2008 (печатная) АЛЯБЬЕВ Ф. В., ПАДЕРОВ Ю. М., КЛАДОВ С. Ю., ДОБУЖСКИЙ В. А., ЗАГУЛОВ Г. В., ГОРХ П. И. ВЕРОЯТНОСТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В СЛУЧАЯХ НЕСОВМЕСТИМОЙ С ЖИЗНЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ ПО ПАРАМЕТРАМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ // Вестн. Том. гос. ун-та. 2003. №279. С.103-104.

Текст научной работы на тему "ВЕРОЯТНОСТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В СЛУЧАЯХ НЕСОВМЕСТИМОЙ С ЖИЗНЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ ПО ПАРАМЕТРАМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ". Научная статья по специальности "Медицина и здравоохранение"

УДК: 616.45-001-036 88:616.89-008.441.13

Ф В. Алябьев, Ю.М. Падеров, С.Ю. Кладов, В.А. Добужский, Г.В. Загулов, П И. Горх

ВЕРОЯТНОСТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В СЛУЧАЯХ НЕСОВМЕСТИМОЙ С ЖИЗНЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ ПО ПАРАМЕТРАМ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Проведена сравнительная оценка морфофункциональной реакции надпочечников человека в случаях смерти, вызванной отравлением этиловым алкоголем и при механической травме Выявленные морфологические отличия огвегной реакции надпочечников исполыованы лая дифференциальной диагностики причины смерти при действии на органтм одновременно этиловою алкоголя и травматического воздействия На основании различий параметров морфофункционального состояния надпочечников можно с высокой долей вероятности отнести каждый конкретный случай к той или иной группе при дифференциации причины смерги от отравления этиловым алкоголем и механической травмы

Использование статистических методов для доказательства правильного отнесения каждого конкретного случая к той или иной причине смерти в судебно-медицинской практике является наиболее удобным и необходимым способом дифференциальной диагностики причины смерти при одновременном действии на организм нескольких разнородных танатогенных факторов, могу щих оказать значительное влияние на процесс и механизм умирания. Наиболее часто смерть от механических повреждений наступает на фоне алкогольного опьянения, однако, и при смерти от отравления этиловым алкоголем на трупе можно найти телесные повреждения, которые сами по себе могли быть повлечь смерть, но к ней отношения не имеют Такими повреждениями могут явиться причиненные при реанимационых мероприятиях или в агональный период. С другой стороны, именно повреждения могут явиться причиной смерти, тогда к причине смерти отношения не имеет сопутствующая алкогольная интоксикация Перед правоохранительными органами в каждом конкретном случае возникает законный вопрос об отношении имеющихся на трупе телесных повреждений к причине смерти, но ответить на данный вопрос категорично судебному медику без использования новых современных методов исследования подчас невозможно. Возможности более обоснованного ответа на данный вопрос появляются при применении современных статистических методов для выявления при исследовании трупа признаков, характеризующих ту или иную причину смерти.

Из отравляющих веществ, с которыми наиболее часто приходится сталкиваться в своей профессиональной деятельности судебно-медицинскому эксперту на первом месте стоит этиловый спирт [1]. По частоте развития смертельных исходов отравления этиловым алкоголем значительно опережают случаи отравлений едкими ядами, окисью углерода, лекарственными препаратами и другими токсическими веществами [1, 2]. Существенные проблемы, возникающие в случаях диагностики отравлений любой природы, связаны с отсутствием в значительном проценте случаев характерных макро- и микроскопических изменений в органах и тканях умершего [3], в связи с чем, единственным относительно достоверным методом диагностики отравлений является судебно-химиче-ское исследование с присущим ему рядом ограничений объективного и субъективного характера. Наиболее оптимальным решением данной проблемы является обязательное подтверждение лабораторного метода диагностики комплексом патогномоничных структурных изменений в высоко специализированных органах. В выявлении таких морфофункциональных критериев существенную помощь должен оказать комплексный подход с использованием методов мор-фометрии и медицинской статистики [4], особенно

учитывая возможности документального подтверждения полученных результатов.

Предпринято исследование 12 пар надпочечников мужчин, погибших от отравления этиловым спиртом (содержание в крови этанола в концентрации 4,26±0,5 %> соответствует тяжелой степени алкогольного отравления) или несовместимых с жизнью механических повреждений (транспортная травма, падение с высоты) без выраженного агонального периода (и=25). Сравниваемые группы не отличались по возрасту и срокам от момента смерти до проведения вскрытия.

Надпочечники извлекали с жировой клетчаткой, фиксировали в кальций-формоле [5] не менее 24 часов и очищали от жира. Производилось раздельное взвешивание левой и правой желез. На трех параллельных равноудаленных срезах, делящих железу на четыре равные по длине части, с помощью сетки Автандилова, определялось количество точек относящихся к корковому и мозговому веществу [6]. На основании рассчитанного процентного соотношения зон вычислялась масса коркового и мозгового вещества и отношение массы коркового вещества к массе мозгового в каждом надпочечнике.

Для гистологического исследования взяты кусочки из середины левых надпочечников, таким образом, чтобы на срезе присутствовали все зоны коркового вещества и мозговое вещество. Оценка состояния клубочковой, пучковой и сетчатой зон коркового вещества и мозгового вещества проведена полуколичественно по 4-бальной системе на препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином. В каждом случае оценены: кровенаполнение всех морфофункциональных зон, количество в них адренокортикоцитов с пикнотизированными ядрами, наличие и выраженность очаговой и диффузной мононуклеарной инфильтрации, число отдельно расположенных в синусоидах соответствующих зон коркового вещества лимфоцитов, моноцитов, плаз-мо-цитов и фибробластов. В капсуле оценена выраженность фиброза, в сетчатой зоне выраженность и распространенность липофусциноза. В мозговом веществе -объем цитоплазмы адреналоцитов, степень её базофи-лии и вакуолизации. Исследование липидов в наружных, средних и внутренних отделах пучковой зоны проведено на срезах, окрашенных Суданом черным [5].

На телеметрической установке, состоящей из светового микроскопа, персонального компьютера и видеокамеры, производилось кариометрическое исследование [6]. Изображение поля зрения микроскопа при оптиче-

ском увеличении хЗОО вводилось в компьютер с помощью видеокамеры. Масштаб линейного увеличения определяли калибровкой с помощью объекта-микрометра. В программе Adobe PhotoShop 5.0 for Windows пользуясь опцией «лассо», позволяющей измерять площадь неправильных фигур, обводились контуры ядер эндок-риноцитов. В каждой зоне коркового вещества измерена площадь не менее 30 ядер, рассчитана средняя площадь ядер и коэффициент её вариации. В итоге сравнение морфофункционального состояния надпочечников в обсуждаемых фуппах проведено по 77 параметрам.

Для избежания предвзятости в оценке измерения площади ядер и расчете массы коркового и мозгового вещества был использован двойной слепой контроль. Номера гистологических препаратов и фотографий надпочечников шифровались различными способами, расшифровка проводилась по завершении обработки всех случаев. Статистическая обработка результатов проведена с использованием логистического регрессионного анализа из пакета программ SAS 6.12.

Целью исследования было выявление среди изучаемых параметров морфофункционального состояния надпочечников тех, которые могли бы стать гтре-

дикторами, зарегистрировав которые, можно было бы с помощью математической формулы, отнести исследуемый случай к той или иной группе (отравление этиловым спиртом или механическая травма). Это могло бы явиться практически значимой разработкой, способной помочь в дифференциации причины смерти при обнаружении на трупе признаков действия разнородных танатогенных факторов, которые могут иметь вероятностное отношение к смерти.

Как показали результаты исследования, определение параметров морфофункционального состояния надпочечников с высокой долей вероятности позволяет отнести случай к определенной группе - конкордант-ность = 92,2%.

Наиболее информативными параметрами морфофункционального состояния надпочечников позволяющими различить изучаемые причины смерти явились: площадь ядер адренокортикоцитов пучковой зоны (А), выраженность диффузной мононуклеарной инфильтрации клубочковой зоны (В), кровенаполнение клубочковой зоны (С) (табл. 1). При этом показатель силы связи фактической принадлежности, и предсказанной - Э Сомера = 0,844.

Таблица I

Критерии включения параметров морфофункцнонального состояния надпочечников в логистическую регрессию

Параметр Хи-квадрат Вальда Уровень значимое! и, р Стандартизованная оценка

А 8,7804 0,0030 0,760123

В 5,4284 0,0198 -0,711691

С 7,4424 0.0064 - 1,313593

Полученные результаты, являясь значимой для прак- непосредственной причины смерти при обнаружении на

тической и теоретической судебной медицины разработ- трупе признаков воздействия разнородных, но имеющих

кой, способны существенно помочь в дифференциации вероятное отношение к смерти факторов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000. Материалы всероссийского форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье» I Под ред А.К. Демина М., 1998 400 с.

2 3ороастров О.А Экспертиза острой смертельной алкогольной интоксикации при исследовании трупа Тюмень: Изд-во Тюменского гос ун-та, 2003 176 с.

3 Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Матышева. Л.: Медицина, 1989. 264 с

4 Леонов В.П., Ижевский П.В. Об использовании прикладной статистики при подготовке диссертационных работ по медицинским и биологическим специальностям // Бюлл ВАК РФ. 1997 Вып. 3. С. 56-61

5 Кисели Д. Практическая микротсхника и гистохимия Будапешт: Изд. АН Венгрии, 1962. 400 с.

6 Автиндшов Г Г. Медицинская морфометрия М. Медицина, 1990 384 с.

Статья представлена курсом судебной медицины кафедры анатомии человека лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета, поступила в научную редакцию «Юридические науки» 13 сентября 2003 г

Источник: cyberleninka.ru

Отравление билайном. Почти каждое пятое отравление в Архангельской области заканчивается смертью

ffusbabe — Sat, 18 Oct 2014 10:49:54 GMT

Почти каждое пятое отравление в Архангельской области заканчивается смертью
По данным экстренных извещений, представленных из лечебно-профилактических учреждений, за первое полугодие 2013 года среди населения Архангельской области зарегистрировано 723 случая острых отравлений химической этиологии. Этот показатель составил 61,7 на 100 тыс. населения, что в 1,3 раза больше показателя отравлений за первый квартал 2012 года (47,4), сообщает пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора.
В структуре причин острых отравлений химической этиологии первое место занимает употребление спиртосодержащей продукции (54,1%). Второе ранговое место заняли отравления лекарственными средствами с удельным весом 26,0%, на последнем месте отравления уксусной кислотой (1,7%).

Наибольшее количество случаев отравлений зарегистрировано среди лиц возрастом 50-59 лет (17,4%) и 18-29 лет (16,5%). В структуре пострадавших по половому признаку наибольший удельный вес отравлений отмечен среди мужчин – 68,5%, по социальному статусу – среди неработающих трудоспособного возраста – 36,0%.

Среди обстоятельств острых химических отравлений ведущее место занимают отравления с целью опьянения (56%), второе место – отравления с суицидальной целью (14,2%), третье место – отравления, связанные с ошибочным приемом (13,4%).

По характеру острых отравлений химической этиологии в первом полугодии 2013 года было зарегистрировано: 650 индивидуальных случаев, в том числе 150 с летальным исходом; 58 групповых случаев, в том числе 4 с летальным исходом; 15 семейных случаев.

Практически каждый пятый случай отравления, зарегистрированный в этом году, закончился смертельным исходом (из 723 случаев 154 летальных). По уровню летальности на первом месте стоят отравления спиртосодержащей продукцией – 18,1%, второе место занимают отравления угарным газом (1,4%), на третьем – отравления другими мониторируемыми видами (1%).

Превышение областного показателя отравлений (61,7 на 100 тыс. населения) более чем в 1,5 раза регистрировалось на следующих административных территориях:

Красноборский район (показатель 119,6 на 100 тыс. населения, превышение областного показателя в 1,9 раза),

Новодвинск (показатель 119,1 на 100 тыс. населения, превышение областного показателя в 1,9 раза),

Архангельск (показатель 117,0 на 100 тыс. населения, превышение областного показателя в 1,8 раза),

Шенкурский район (показатель 108,6 на 100 тыс. населения, превышение областного показателя в 1,8 раза).

Источник: www.news29.ru

Отравление дурманом. Отравление семенами дурмана

ffusbabe — Tue, 14 Oct 2014 07:35:30 GMT

Отравление семенами дурмана

Хабаровский край является одним из регионов, в которых довольно широко распространено такое ядовитое растение, как дурман обыкновенный. Ежегодно отмечаются случаи отравлений данным растением.

Дурманы принадлежат к семейству паслёновых. Русское название растения - дур-зелье, дуропьян, одурь-трава, шальная трава, пьяные огурцы, недавно появившиеся «русификации»: датура, трава дьявола, дьявольские трубы, огурец зомби. Существует множество видов, но наиболее известны следующие: дурман обыкновенный, дурман индейский, дурман индийский. Впервые упоминание о дурмане встречается в одиннадцатом веке у Авиценны. Имеющий репутацию одного из сильнейших галлюциногенов, дурман, однако, широко использовался ранее и используется сейчас - как в народной, так в гомеопатической и классической медицине.

Дурман, особенно дурман обыкновенный - неприхотливое растение. Семена дурмана отличает редкая выносливость, они не теряют всхожести на протяжении десятков лет. Семена многочисленные, почковидные, матово-чёрные, бывают коричневыми. Размеры одной семянки 3—3,5 мм на 2,5—3 мм и 1,5—2 мм. Основной ценностью дурмана для медицины являются его алкалоиды, относящиеся к классу тропинов. Это атропин (смертельная доза для взрослых 100 мг), скополамин, гиосциамин и гиосцин; а вся группа объединена под названием страмонины или датурины. В различной концентрации они присутствуют во всех частях растения; количество их увеличивается в ночное время и уменьшается днём, а также - во время сезона дождей. Разрушаются алкалоиды при t 108,5-110С. Листья дурмана содержат 0,23-0,37% перечисленных алкалоидов, до 0,04% эфирного масла темно-коричневого цвета, пахнущего табаком, каротин, дубильные вещества. В других частях растения содержание алкалоидов следующее: стебли - 0,06-0,24%, корни - 0,12-0,27%, цветки - 0,13-1,9%, семена - 0,08-0,22%. Для дурмана обыкновенного характерны общие фармакологические свойства атропиноподобных соединений, которые определяются в основном как м-холинолитические средства, блокирующие функциональную активность м-холинореактивных систем организма. Благодаря вышеуказанным свойствам дурман использовался до недавнего времени как противоастматическое средство в виде травяного сбора для курения «Астматин»: смесь мелко изрезанных листьев дурмана – 8 г., листьев белены – 2 г. и нитрата натрия – 1г; пока на замену не пришли «традиционные» гормональные ингаляторы. Масло дурманное (Oleum Stramonii)- прозрачная маслянистая жидкость от желтого до желто-зеленого цвета, своеобразного запаха. Применяется наружно для растираний при невралгиях, ревматизме. Кроме того ранее, преимущественно в народной медицине дурман использовали в качестве анальгетика, спазмолитика, антидепрессанта, средства для уменьшения секреции слюнных желез, также для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, купирования приступов болезни Меньера. Содержащийся в дурмане атропин используется как антидот при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС; как длительно действующее мидриатическое средство. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30—40 мин после инстилляции, эффект сохраняется до 7—10 дней. Паралич аккомодации наступает через 1—3 ч и длится до 8—12 дней.

Цветет дурман с июля по сентябрь, плодоносит с июля, поэтому пик отравлений приходится на конец лета – осень. В нашем случае мы наблюдали отравление семенами дурмана в осенний период. В ходе работ по уборке территории несколько военнослужащих обратили на себя внимание шатающейся походкой, странными движениями рук. Данные военнослужащие были доставлены к медицинским работникам. При осмотре: состояние средней тяжести, не контактны, сознание спутанное, возбуждены, субфебрильная температура тела. Кожные покровы сухие, горячие, гиперемированы. Выраженный мидриаз, зрачки Д=S. Видимые слизистые сухие, слегка цианотичны. Пострадавшие постоянно что-то искали руками, отмахивались (как будто от мух), пытались снять несуществующую паутину, порывались куда-то идти. Обращались к отсутствующим в помещении близким и знакомым людям, периоды дурашливости сменялись выраженной агрессией. Кроме того отмечались нарушения глотания, проявляющиеся в невозможности перорального введения лекарственных средств и жидкости, повышение артериального давления до 160/90 мм рт ст, тахикардия до 120-130 ударов в минуту. Учитывая невозможность сбора анамнеза у пострадавших, на основании имеющейся клинической картины был установлен предварительный диагноз: отравление неизвестным ядом. В целях прекращения дальнейшего поступления в организм и удаления невсосавшегося яда проведено зондовое промывание желудка с последующим введением через зонд порошка угля активированного, масла вазелинового. Для выполнения процедуры пострадавших пришлось фиксировать четырем физически крепким мужчинам. При зондовом промывании желудка в промывных водах обращали на себе внимание черно-коричневые включения до 3 мм в длиннике, похожие на семена. Для ускоренного удаления всосавшегося яда, проведена внутривенная инфузия физиологического раствора хлорида натрия с последующим введением фуросемида. При судебно-химическом исследовании методом хроматографии крови, мочи, промывных вод обнаружен атропин. При ретроспективном сборе анамнеза было установлено, что с целью получения состояния эйфории и галлюцинаций военнослужащие приняли внутрь семена дурмана в количестве около 20 штук. Через 10-15 минут почувствовали сухость во рту, охрип голос. Далее появилось чувство невозможности проглотить слюну, все предметы стали расплываться, «извиваться». Дальнейшие события пациенты не помнили. Однако уже через 5 часов от момента доставки в лечебное учреждение они называли и узнавали находящихся в помещении медработников, при этом сохранялись галлюцинации (пострадавшие ловили мышей и пауков). Изменения со стороны зрачков сохранялись в течение 4-5 суток.

Клиническая картина отравления дурманом во многом зависит от способа приема. При жевании семян кроме наблюдаемых нами симптомов возможны тремор; тяжесть или ощущение легкости в суставах; снижение или потеря кожной (болевой) чувствительности; непреодолимая слабость; психическое и двигательное угнетение; бред; эпилептиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием коматозного состояния, особенно у детей. Как правило, пострадавшие полностью находятся во власти своих переживаний, на внешние раздражители не реагируют или реагируют неадекватно, критика поступков отсутствует, не способны отличить реальные события от галлюцинаций, может наблюдаться повышенная агрессивность, навязчивое ощущение страха, преследования, присутствия. Могут наблюдаться, расстройства схемы тела, «превращение в животных» с соответствующим изменением поведения, дурашливость, оголение. В дальнейшем, в течение нескольких суток, особенно по вечерам, могут наблюдаться вялость, разбитость, нарушение зрения, нарушение моторики, а также субпсихотические явления в виде немотивированных страхов, тревоги, суетливости, поверхностного сна, после чего состояние нормализуется. Память о поступках, совершенных в состоянии острого отравления чаще всего отсутствует, иногда из памяти выпадают события более или менее отдаленного прошлого. Возможно наступление смерти при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения - значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней.

В случае курения семян или листьев дурмана отмечается развитие состояния, похожего на опьянение, иногда появляется легкость во всем теле, чувство невесомости и эйфории, возможно появление галлюцинаций. Все это в большей или меньшей степени сопровождается сухостью во рту и жаждой, нарушениями зрения. В городах Европы еще в XVI веке семена дурмана бросали на раскаленные угли; надышавшись токсичным дымом, люди впадали в состояние блаженства, одурманивания. Арабские же народы подмешивали дурман в курительный табак, чтобы вызвать эйфорию. И сегодня толчёные семена или растёртые листья этого растения, смешанные с канабисом, широко используются для курения в Индонезии. Эффект, получаемый при курении зависит от многих факторов: количество алкалоидов может сильно варьировать в зависимости от взятой части растения, времени года и суток при сборе сырья, погоды; чувствительность организма к алкалоидам у всех индивидуумов неодинакова; способа курения (затягивание, задержка дыма в легких, время курения).

Описаны случаи использования дурмана для получения ярких и красочных сновидений в виде компрессов на области подколенных ямок, локтевых сгибов, паховых областей. В эти же области для достижения вышеуказанных эффектов некоторые втирают масло дурманное.

Учитывая ужесточение законодательства в отношении оборота наркотических и психотропных средств, прекурсоров и растений, содержащих данные вещества, в связи с произрастанием в нашем регионе такого растения как дурман обыкновенный с издавна известным его галлюциногенным действием, возможно увеличение количества людей, использующих растение для достижения галлюциногенного эффекта, и, соответственно, рост количества пострадавших с отравлениями, проявляющимися характерной клинической картиной.

Отравление скисшим молоком. Молоко и молочные продукты

ffusbabe — Fri, 10 Oct 2014 14:18:58 GMT

Молоко и молочные продукты.

Какие полезные вещества содержатся в молоке и молочных продуктах? Какова роль этих продуктов в лечебном питании?

Наверное, немало людей считают, что знают о молоке все или почти все. Может быть, такая уверенность вызвана тем, что молоко — первая пища человека с момента его появления на свет. Очень многие, что называется, вкусив один раз молока, любят этот питательный продукт всю жизнь, воздавая ему должное. «Между сортами человеческой еды, — писал академик И. П. Павлов, — в исключительном положении находится молоко... пища, приготовленная самой природой...»

Более 100 компонентов содержится в молоке. Среди них — жирные кислоты, аминокислоты, молочный сахар, минеральные вещества, ферменты, витамины. В составе коровьего молока (пастеризованного) — 3,2% жиров, 2,8% белка, 4,7% молочного сахара и 0,7% минеральных солей. Здесь мы приводим средние показатели. Они колеблются в зависимости от породы животного, его пищевого рациона, времени года, места выпаса (например, высокогорное молоко - обладает большей жирностью) и т. д.

В белках молока есть все необходимые для полноценного питания аминокислоты, в том числе метионин, который имеет большое значение для обеспечения нормальной деятельности печени, препятствуя накоплению в ней жира. Жиры в молоке находятся в виде эмульсии (миллиарды жировых шариков, взвешенных в плазме молока) и поэтому хорошо усваиваются. Углеводы, состоящие из лактозы — молочного сахара, также хорошо усваиваются и придают продукту приятный сладковатый вкус.

Из минеральных солей в молоке содержатся соли кальция, фосфора, магния, железа, натрия, калия. Все они находятся в легкоусвояемой форме — ни одно пищевое вещество не передает организму человека кальций и фосфор лучше, чем молоко.

Молоко — слабый возбудитель желудочной секреции, поэтому особенно часто рекомендуется в тех случаях, когда необходимо питание, щадящее слизистую оболочку желудка, — при язвенной болезни, при гастрите с повышенной кислотностью. Благодаря его свойству усиливать выведение жидкости из организма молоко рекомендуется больным, страдающим отеками. В лечебном питании молоко применяют и при таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, подагра, а также в рационах разгрузочных дней.

Молочные продукты полезны как больным, так и здоровым людям всех возрастов. Из них можно приготовить десятки различных блюд. Но эта пища пригодна не только для человека. В молоке хорошо себя чувствуют микроорганизмы, в том числе болезнетворные: недоброкачественные молочные продукты могут вызывать тяжелые отравления.

Молоко рекомендуется пить пастеризованным или кипяченым. Не следует готовить молочные супы, каши, творожники впрок. Свежеприготовленные, они вкуснее, питательнее, безопаснее.

Из молока готовят кефир, который получают в результате комбинированного молочнокислого и спиртового брожения коровьего молока. Для того чтобы это брожение произошло, используют кефирный грибок. Высоко оценивал целебные свойства кефира выдающийся русский ученый И. И. Мечников. Обратив внимание на то, что у долгожителей Кавказа и некоторых районов Болгарии значительную часть рациона составляют молочнокислые продукты, он пришел к выводу, что молочнокислые бактерии способствуют продлению жизни человека, так как обладают свойством подавлять вредные микроорганизмы.

В пищевой промышленности кефир получают из молока путем добавления к нему кефирного грибка. В состав кефирного грибка, кроме молочнокислых бактерий, входят молочные дрожжи, которые и придают ему особый аромат и вкус.

Кефир легко усваивается, оказывает тонизирующее действие. Он, как и другие молочнокислые продукты (простокваша, ацидофилин), влияет на работу желудка и кишечника: стимулирует выделение пищеварительных соков, нормализует перистальтику, возбуждает аппетит. Вот почему кефир рекомендуют при хронических заболеваниях желудка и кишечника (гастрите с пониженной секрецией, колите). Некоторые люди, страдающие аллергией при употреблении молока, хорошо переносят кефир. Содержащаяся в нем молочная кислота обладает антимикробными свойствами и оказывает благоприятное воздействие на флору (микробных жителей) кишечника.

Приготовленный из молока творог содержит легкоусваиваемый и высококачественный молочный белок, жир, минеральные соли, в частности соли кальция и фосфора. Молочная промышленность выпускает различный творог: жирный, полужирный и обезжиренный. Содержание белков, минеральных солей и витаминов во всех этих сортах творога примерно одинаково. Отличаются они в основном по количеству жира. В 100 г жирного творога его около 18 г, полужирного — 9 г, а нежирного — только 0,5 г. Нежирный творог — замечательный пищевой продукт. Он отличается низкой калорийностью, что позволяет рекомендовать его тучным людям.

В торговую сеть обычно поступает творог пастеризованный, который готовится из молока, предварительно обезвреженного от бактерий. Такой творог можно есть в сыром виде с молоком, сметаной. Из него приготовляется творожная паста разной жирности, сладкие и соленые творожные сырки.

Творог из скисшего дома молока можно использовать только для приготовления сырников, вареников, ватрушек, то есть после термической обработки.

Нельзя хранить творог в теплом помещении, так как он может прогоркнуть и в этом случае станет негодным к употреблению.

Творог как продукт питания необходим всем, особенно детям и людям пожилого возраста. Он входит в состав диет при лечении заболеваний печени, атеросклероза и гипертонической болезни. Творог полезен также при болезнях сердца. Его назначают и при ожирении.

Из молока готовят также сыр. Его питательная ценность определяется прежде всего высоким содержанием белков — до 25%. Белки сыра хорошо усваиваются. Объясняется это тем, что уже в процессе созревания сыра происходит их расщепление на аминокислоты. Жира в сыре до 30%, а в расчете на сухое вещество 45—50%. Значительное содержание жира и белков обусловливает высокую калорийность продукта: 100 г дают от 250 до 400 ккал.

Богат сыр и минеральными веществами, особенно солями кальция. В 100 г сыра содержится 700—1000 мг кальция. Для сравнения укажем, что в 100 г коровьего молока только 120 мг кальция, а в 100 г жирного творога — 150 мг. 100 г сыра почти полностью удовлетворяют суточную потребность человека в этом минеральном веществе. В 100 г сыра содержится 400—600 мг фосфора, что составляет примерно 1/3 суточной потребности. Сыр используется в лечебном питании. Неострые сорта разрешаются при язвенной болезни, хроническом гастрите, колите. Острые сорта (чанах, брынза) полезны для возбуждения аппетита при истощении, после инфекционных заболеваний, однако они противопоказаны при болезнях органов пищеварения, гипертонической болезни, заболеваниях, сопровождающихся отеками. Сыры врачи включают в рацион питания, когда необходимо увеличить поступление солей кальция и фосфора в организм, например больным с переломами костей.

Чем отличается козье молоко от коровьего?

Козье молоко по химическому составу близко к коровьему. Однако некоторые отличия есть. В первом выше содержание кальция и фосфора, несколько богаче оно белками и жирами. Жировые шарики в козьем молоке более мелкие, в связи с чем сливки отстаиваются хуже, зато его жир легче усваивается. Молочного сахара (лактозы) в козьем молоке содержится меньше, чем в коровьем. Оба вида молока полезны и взрослым и детям. Однако употреблять козье молоко в избытке, в ущерб разнообразию рациона не следует.

Специфический привкус козьего молока связан с тем, что коза употребляет в пищу более разнообразные растения, чем корова. Некоторые из этих растений и влияют на вкус молока. Пить козье молоко рекомендуется только кипяченым.

Как приготовить в домашних условиях кефир и простоквашу? Надо ли для этого молоко прокипятить?

Для приготовления кефира в домашних условиях можно использовать кефирные грибки, представляющие собой симбиоз молочнокислых стрептококков, молочнокислых палочек, уксуснокислых и ароматообразующих бактерий, а также дрожжей. Способ приготовления обычно указан в инструкции, прилагаемой к грибкам.

При отсутствии кефирных грибков в качестве закваски берут часть готового кефира, приобретенного в магазине. Молоко в таком случае следует вскипятить, охладить до 20—25°, разлить по стаканам. В каждый стакан добавляют по две чайные ложки кефира, затем молоко ставят в теплое место и выдерживают 4—5 ч, пока не образуется киселеобразная масса. В последующие дни для закваски берут уже часть этого кефира.

Для приготовления простокваши в домашних условиях молоко необходимо прежде всего вскипятить, охладить до температуры 40° и добавить простоквашу, приобретенную в магазине, из расчета 2 чайные ложки на стакан. В качестве закваски можно использовать и сметану — 1/2 столовой ложки на стакан молока. Все хорошо размешивают, тепло укутывают или ставят в теплое место до сквашивания.

Многие пожилые люди предпочитают творог, приготовленный дома. Как правильно его сделать, используя молоко или кефир?

Приводим один из рецептов приготовления творога из молока. Вылейте молоко в эмалированную кастрюлю, вскипятите, охладите примерно до 30°. Заквасьте молоко сметаной, простоквашей или кефиром — 3—4 столовые ложки на 1 л, перемешайте и поставьте в теплое место на 6—8 ч. Полученную смесь поместите в матерчатый мешочек и подвесьте над какой-нибудь посудой с тем, чтобы стекла сыворотка. А можно образовавшуюся творожистую массу откинуть на сито или дуршлаг, покрытые сложенной вдвое марлей.

Творог из кефира готовят следующим образом. Вылейте кефир в эмалированную кастрюлю, которую поместите в тазик или в кастрюлю большего размера с кипятком. Такую водяную баню держите на небольшом огне (не перегревая), перемешивая до тех пор, пока кефир не свернется. Затем — те же операции, что и при приготовлении творога из молока.

Приводим рецепт приготовления творога из смеси кефира с молоком. В момент вскипания молока в кастрюлю вливают равное количество кефира и кипятят 1—2 мин. Полученный сгусток помещают в матерчатый мешочек и дают стечь сыворотке. Можно получать творог, различный по вкусу и консистенции, меняя соотношения молока и кефира. Так, например, на две части кефира берут одну часть молока, и наоборот.

Полезна ли сыворотка, которая остается после приготовления творога?

Молочная сыворотка, которая образуется в результате приготовления творога, содержит полезные для организма вещества: белок, жир, молочный сахар, минеральные вещества (соли кальция и фосфора), витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Свежую сыворотку можно использовать вместо воды и частично вместо молока при приготовлении многих блюд (первые блюда, молочные кисели и желе).

Приведем рецепт киселя с использованием молочной сыворотки. В профильтрованную сыворотку кладут сахар — 2—3 столовые ложки на 1 л, нагревают, не доводя до кипения. Затем добавляют разведенный крахмал — 2 столовые ложки на 1 л и варят, помешивая, 10—15 мин.

Кому полезен кальцинированный творог и как его приготовить?

Кальцинированный творог отличается низкой кислотностью. В то же время он является важным источником белка и солей кальция. Кальцинированный (пресный) творог рекомендуется при заболеваниях желудка, печени, поджелудочной железы, различных воспалительных процессах.

Чтобы приготовить кальцинированный творог, молоко кипятят в эмалированной посуде, после чего охлаждают до температуры 40°. Затем в теплое молоко, непрерывно его помешивая, добавляют 10%-ный раствор хлористого кальция: на 0,5 л молока 1—1,5 столовой ложки раствора. Свернувшееся молоко следует охладить и процедить сквозь матерчатый или марлевый мешочек. Чтобы творог был не очень жидким, его можно положить на несколько минут под гнет.

Можно ли готовить творог, помещая в горячую воду пакеты с молоком?

Нет, нельзя. Дело в том, что полимерная пленка, которой покрыты изнутри бумажные пакеты с молоком, не рассчитана на действие высоких температур.

Почему нельзя готовить творог из скисшего молока?

Готовить творог из скисшего молока не рекомендуется, и вот почему. Цельное молоко, прошедшее пастеризацию, безопасно в бактериальном отношении только в течение 24 ч. Устойчивые спороносные микробы, не погибшие в процессе пастеризации, в скисшем молоке могут размножиться и вызвать пищевое отравление. Поэтому применять скисшее молоко для приготовления творога не следует.

Какой состав имеет пахта, при каких заболеваниях полезно включать ее в рацион питания?

Пахта — пищевой продукт, который получают в процессе сбивания сливок на масло. Название происходит от старого русского слова «пахтать» — сбивать масло. Пахта мало отличается от обезжиренного молока, но в нее переходит почти весь лецитин. Пахта содержит около 3,3% белков, от 0,5 до 1% жира, минеральные вещества и до 5% молочного сахара — лактозы. Содержатся в ней и витамины РР и группы В. Калорийность пахты примерно в 2 раза меньше калорийности цельного коровьего молока.

Содержащиеся в пахте лецитин и холин играют определенную роль в профилактике атеросклероза, ожирения. Пахта является ценным продуктом и при заболеваниях печени, малокровии, обладает послабляющим действием.

Пахту можно пить вместо молока, а также использовать для приготовления первых блюд, кефира, простокваши. Кисломолочные продукты из пахты особенно полезны в пожилом возрасте.

Источник: kul.my1.ru

Отравление новопасситом. Отборные слухи о лучших людях России

ffusbabe — Sun, 05 Oct 2014 06:00:57 GMT

Отборные слухи о лучших людях России

Не бойтесь слухов, правда – страшнее. Выпуск 507

01.02.2013 20:52

Из очередного выпуска «Слухов» вы узнаете, что - Жена Демина довела мужа до конфликта с Мерзляковой. - Александр Якоб готов хлопнуть дверью. - Из-за любви к детям Чечунова рискует должностью. - Куйвашев откроет Буркову Восток. - Главу Краснотурьинска мучают ночные кошмары. - Главный претендент на место Овчарука провалил «экзамен» в Москве. - Арест Москалюка создал панику на рынке. - К ревизорам Степашина потянулись челябинские главы. - Губернатор Басаргин определился с кандидатурой на должность регионального управления УФАС. - Приемную президента РФ в Пермском крае перестанут финансировать. - У Гультяева нефеншуевый кабинет. - А главой Тюменского района станет женщина. - В Тюмени распродают активы Митрофанова. - Хохряков продаёт свою дачу в Нижневартовске. - Курганский Союз журналистов ищет нового лидера. И многое другое. Приятного чтения!

СЛУХИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ:

Александр Якоб готов хлопнуть дверью…

PR-кампания Александра Высокинского выводит из себя действующего сити-менеджера Екатеринбурга Александра Якоба. По мнению чиновника, профильные специалисты мэрии в своей стратегии, мягко говоря, перебирают с негативом в адрес действующего руководителя городского хозяйства.

Источник в мэрии уверяет: Якоб в бешенстве и, несмотря на свою известную сдержанность, едва ли не готов хлопнуть дверью. «Да, есть решение, что все стычки и оплеухи решено переложить на него и на Порунова, а Высокинский в ближайшие месяцы будет ходить весь в белом. Да, Александр Эдмундович, как командный игрок, эту логику понимает и принимает. Но какие-то «берега» ведь должны быть! Чиновник такого уровня не может постоянно чувствовать себя идиотом», - сетуют в ближнем окружении сити-менеджера.

Впрочем, слухмейкеры из Cерого дома признают: нервы нервами, но никуда Александр Якоб, разумеется, не уйдет и вынужден будет остаться с командой Владимира Тунгусова.

… а компромат на Тунгусова несут даже самые лояльные коммерсанты

Нервничать и обижаться Александру Якобу, впрочем, остается недолго. По крайней мере, инсайдеры – скептики уверяют: этого года команда Владимира Тунгусова, скорее всего, не переживет. Рассказывают, что чуткий к «верхним» поветриям екатеринбургский бизнес стройной колонной несет папочки с компроматом на действующую администрацию силовикам. В материалах – все беды и страдания бизнеса за последние годы и намеки на то, что авторы записок творящегося в городе никогда не одобряли, но вынуждены были играть по навязанным правилам из-за страха потерять бизнес. Как бы не сложилась ситуация в дальнейшем, папки с охотой принимаются и складируются: местные силовики в свою очередь ждут решения «проблемы Тунгусова» на федеральном уровне.

Нового короля Нидерландов Вильгельма-Александра ждут в Екатеринбурге

Июньское празднование 400-летия Дома Романовых в Екатеринбурге обещает городу целый букет царственных гостей, причем не в переносном, а во вполне прямом смысле этого слова. Организаторы действа хотят залучить в столицу Урала ныне здравствующих монархов целого ряда европейских стран.

Повестка торжеств пока держится в секрете: мероприятия такого уровня - дело сверхответственное и курируется напрямую МИДом. Тем не менее, слухмейкеры уверяют, что список «хотелок» местных властей весьма обширен. Говорят, что уральцы не отважились замахнуться лишь на английскую королеву. При этом известно, что в Екатеринбурге очень ждут нового короля Нидерландов Вильгельма-Александра: известно, что все церемонии по передаче ему престола к этому времени уже завершатся.

«Российские пенсионеры» предлагают Куйвашеву дружбу

Несмотря на выдуманные для партий фильтры, в преддверии екатеринбургской кампании резиденция свердловского губернатора - популярное место среди московских гостей, желающих поучаствовать в сентябрьских выборах. Вот и лидер РПП Валерий Гартунг, соблюдая все правила аппаратного этикета, желает заслужить визу на кампанию в столице Урала. Главная «фишка» его предложения, которой он мечтает покорить губернатора - раскол административного ресурса так называемой «команды Тунгусова». Появление на выборах привлекательного для избирателей бренда РПП, которое не входило в изначальные планы других участников, выглядит действительно привлекательно, поэтому предложение Гартунга обдумывается всерьез.

Команда Тунгусова ищет у себя самое слабое звено

Серый дом, перешедший в открытое столкновение с резиденцией свердловского губернатора, как подобает опытному шахматисту, подыскивает фигуры, которыми готов пожертвовать во имя победы (на выборах, разумеется). Свердловский губернатор открыто критикует уборку улиц от снега, поэтому "коллективный Тунгусов" шарит глазом по крупным чиновникам администраций районов и управления ЖКХ. Чувствуя опасность, бюрократы обоих категорий мечут в друг друга обвинение за обвинением, пытаясь выгородить себя. Кляузничают и понимают - один из них через неделю станет самым слабым звеном, а кандидат в мэры Александр Высокинский, подыгрывая Куйвашеву, еще и раскритикует «виноватого» на дорожку.

Жена Демина довела мужа до конфликта с Мерзляковой

Конфликт начальника УГИБДД МВД РФ по Свердловской области Юрия Демина и уполномоченного по правам человека Татьяны Мерзляковой начался с личной обиды. Напомним, что сначала Мерзлякова открыто раскритиковала Демина на коллегии ГУВД. Тот не стерпел и на пресс-конференции раскритиковал работу и инициативы Мерзляковой. При это Демин, комментируя конфликт с Мерзляковой, сказал: «Определенную информацию в тот период, когда я говорил по телефону – знали только два человека. Я и второй человек. Но только после этого почему-то об этом стала знать вся Свердловская область?». Возможно, что Демин имел ввиду реплику Мерзляковой на рабочей группе по расследованию ДТП бывшего губернатора Александра Мишарина. Тогда она при всех сказала, что Демин не пришел на заседании из-за юбилея жены. После это все свердловские СМИ растиражировали эту информацию под соусом, что вместо ответов на неудобные вопросы, Демин решил погулять на дне рождении супруги. Слухмейкеры утверждают, что Демина это разозлило настолько, что он отказался от всяческого сотрудничества с уполномоченной.

Для прыжка в бассейн «Нептун» срочно ищут министра

Предстоящее посещение губернатором Евгением Куйвашевым бассейна «Нептун» в Североуральске становится предметом шуток во властных коридорах. Последний визит областного руководства на этот объект датирован летом 2011 года. Пиарщики тогдашнего главы региона Александра Мишарина обставили его красиво: в специально залитую в бассейн воду торжественно нырнул министр строительства Михаил Жеребцов.

Разумеется, после исторического прыжка воду спустили, бассейн закрыли, и он не работает до сих пор. Нынешний выезд правительства поставил перед чиновниками целый ряд вопросов. Если вновь набрать воду и повторить фокус с заплывом – кого запускать в бассейн? Ведь пост главы минстроя уже месяц как вакантен. В этой ситуации, как говорят чиновники, есть несколько вариантов: воду в бассейн дать и запустить в него главу минспорта Леонида Рапопорта; срочно назначить нового министра строительства, и третий, как говорят – более вероятный вариант, вообще отказаться от посещения злосчастного бассейна.

«Уральские авиалинии» взяли на особый контроль

Аэробус «Уральских авиалиний», задевший курсовой маяк при посадке в Казани, могла постичь участь самолета, при крушении которого погибли хоккеисты «Локомотива». Набирая высоту, лайнер компании «Як Сервис» тогда также задел фюзеляжем антенну маяка, что вкупе с другими причинами впоследствии стоило жизни порядка 40 человек. По слухам, немного схожие повреждения – около четырех пробоин – получил борт «Уральских авиалиний», снижаясь в Казани 25 января. Еще чуть-чуть – и трагедии было бы не избежать. На этом фоне истеричные смешки вызвали заверения пресс-секретаря «Уральских» Сергея Антонова о том, что пассажиры даже не успели испугаться. Ярославский «Локомотив» тоже вряд ли успел…

Как рассказывают авиа-слухмейкеры, у «Уральских авиалиний» было немало проблем, которые замалчивались: выкатывание бортов за пределы взлетно-посадочной полосы. А однажды стюардесса не вовремя выпустила трап самолета. Поговаривают, что за авиакомпанией начали пристально наблюдать транспортная прокуратура и Росавиация.

Ряпасов войдет в Заксобрание дважды

Серьезная угроза лишения мандата, нависшая над депутатом Заксобрания Денисом Сизовым (ЛДПР), заставляет бывшего парламентария Максима Ряпасова задуматься о возвращении в кресло народного избранника. Близкие экс-депутата передают его слова: «Помимо Сизова во фракции не осталось независимых людей». Со своим товарищем, новоиспеченным депутатом Денисом Носковым, он связей не поддерживает - их прежний союз переживает разлад. Теперь, когда место молодого парламентария Сизова может стать вакантным, Ряпасов, по слухам, готовится провести ряд встреч, чтобы вернуться обратно - «спасать фракцию».

Из-за любви к детям Чечунова рискует должностью

Вице-спикер Заксобрания Свердловской области Елена Чечунова показала себя не с лучшей стороны, передают ее обеспокоенные коллеги по фракции. На минувшем заседании ЗакСО депутаты Евгений Артюх и Георгий Перский предлагали парламентариям подписаться под их инициативой увеличения годового пособия семьям, усыновившим сирот. Чечунова, как и большинство других депутатов, без лишних раздумий оставила автограф под законопроектом. Ранее таких самостоятельных шагов руководитель фракции Елена Валерьевна не принимала - всегда консультировалась с другим вице-спикером, лидером свердловских «единороссов» Виктором Шептием, передают в областном парламенте. Между тем тот же Шептий и председатель Заксобрания Людмила Бабушкина законопроект подписывать не стали, а взяли паузу для консультации. Теперь в «ЕР» заговорили о смене руководителя фракции - нужен лидер, который партийную дисциплину демонстрирует, а не нарушает первым.

«Родина» на выборах в Екатеринбурге сэкономит

Минувшее заседание Заксобрания открыло глаза не только «единороссам». Партия «Родина», представители которой обещали приехать в Екатеринбург с чемоданом денег и подыскивать кандидатов для сентябрьской муниципальной кампании, напротив, отказалась от своих замыслов покорять Екатеринбург. Виной всему - депутаты свердловского Заксобрания, по решению которых избирательным объединениям необходимо представить на екатеринбургские выборы минимум 43 кандидата, а максимум - 57. Такого большого чемодана (по крайней мере, лишнего) у партии не оказалось, и «Родина» гордой и непобежденной исчезла из екатеринбургской повестки: «Обойдетесь без нас».

Куйвашев откроет Буркову Восток

Пока же Евгений Куйвашев явно занят другими консультациями - с депутатом Госдумы Александром Бурковым. Такое внимание к «справороссу» на старте избирательной кампании вполне оправдано количеством выигранных им кампаний и агитационным опытом. Скоро, говорят в резиденции, союз Куйвашев-Бурков откроется публично. Губернатор собирается в рабочую командировку в Японию. В составе делегации записан и Александр Бурков.

Уральские «чекисты» изменили место встречи

Работники управления ФСБ по Свердловской области отказались от прежнего места встреч - в кафе на первом этаже торгового центра «Европа». По словам одного из них, о приватных разговора не может идти речи, когда «чекистов» видно сразу при входе в магазин. Поэтому место разговоров «секретников» переместилось на второй этаж - в винотеку: до второго этажа «Европы» добирается куда меньшее количество людей.

Свердловскому министру транспорта нашли замену, осталось «завалить» его снегом

Слухмейкеры вычислили организатора атаки на свердловского министра транспорта Александра Сидоренко, которого губернатор Евгений Куйвашев недавно прилюдно отчитал за нечищеный от снега «Россельбан». Источники агентства уверены, что Сидоренко подсиживает тюменец и «человек из команды Собянина» Дмитрий Рыбин, который недавно возглавил работу ОАО «Свердловскавтодор». Якобы для начала Рыбин сделал все, чтобы повесить на Сидоренко проблемы Кольцовского тракта и подвести губернатора к мысли о «недееспособности» министра.

Говорят, что Рыбин - чиновник до мозга костей, и возглавлять проблемное предприятие он не хочет. Видит себя, как минимум, в министерском кресле. Перспективу своего карьерного роста он, утверждают источники, уже обсудил со своим покровителем – Сергеем Солодовниковым (топ-менеджер тюменской компании «Аэродромдорстрой», контроль над которой центральные СМИ приписывают супруге мэра Москвы Ирине Собяниной).

«Деловая Россия» ведет себя не по-«деловому»

Сопредседатель свердловского отделения «Деловой России» Владимир Лобок тоже мечтает избраться - но не в мэры, а в полноценные руководители своей организации. Сопредседателя в региональной «Деловой России» три, а глава - только один. Говорят, общественник проводит переговоры с предпринимателями, членами совета. Те из вежливости обещают проголосовать, но свергать нынешнего регионального лидера Бориса Зырянова торопиться не стоит. В приватной беседе предприниматели совсем не по-«деловому» заявляют о том, что «подлобковыми» быть не хотят.

Свердловские коммунисты спаслись от «фаталити»

Свердловское отделение КПРФ, не отошедшее от скандала с неприятным прошлым их лидера Дмитрия Шадрина, в течение года пребывало в состоянии «фаталити», знакомого любителям игры Mortal Combat: любой удар станет смертельным. Но от одного покушения коммунисты отбились. Недоброжелатели затеяли атаку на новоуральского коммуниста Андрея Жукова, близкого Шадрину. Скандал, передают слухмейкеры, выдался бы сопоставимый по масштабам с шадринским, но утечка компромата была вовремя обнаружена. По слухам, сторонники приватности личной жизни посоветовали Андрею Жукову удалить компрометирующую его переписку. «Если компромат и был, то теперь его нет», - говорят другие коммунисты. Репутации Жукова и КПРФ спасены, а эта история останется лишь поучительным уроком для других политиков.

Мерзлякова в опале из-за своей гиперактивности

Над уполномоченным по правам человека Свердловской области, напротив, нависла опасность. Татьяна Мерзлякова, по мнению некоторых уральских чиновников, славится своей гиперактивностью, желанием повсеместного пиара и болью за судьбу Свердловской области. В итоге, от хлопот энергичного омбудсмена элиты утомились: «Хочется чего-то спокойного и более понятного». Действительно ли это усталость от человека, или на место Мерзляковой появился претендент с хорошими связями, увидим позже.

Евгений Артюх в марте 2013 года пойдет на выборы в Заксобрание….

Говорят, что вице-спикер Виктор Шептий предложил Евгению Артюху выдвинуть свою кандидатуру в… депутаты Заксобрания от Серовского округа (место стало вакантным после назначения Дениса Паслера председателем регионального правительства, довыборы пройдут весной). В парламент очень хочет вернуться друг Шептия – Виктор Бабенко, который тяготится обязанностями полномочного представителя губернатора в Законодательном Собрании. «Расчет Шептия прост – Артюх, в отличие от Бабенко, гарантировано сможет выиграть выборы по Серовскому округу – он там начинал политическую карьеру, выдвигался от этой территории в Госдуму, хорошо знает местность, он лично все там протоптал своими ногами. Таким образом, Артюх заработает сразу два мандата. Свой старый отдаст Бабенко, а новый оставит себе. Взамен ему обещана финансовая поддержка от группы Шептия», - рассказывают источники в окружении вице-спикера. Артюх раздумывает над предложением и ответа еще не дал. Возможно, именно поэтому процедура выдвижения кандидата от «Единой России» в депутаты по Серовскому округу затормозилась. Несмотря на то, что праймериз выиграл экс-мэр Серова Владимир Анисимов, свердловские единороссы до сих пор не приняли окончательное решение и официально не озвучили имя претендента на место Паслера.

Высокинскому рассказали о воровстве бюджетных средств в МБУ, в ответ он кое-куда послал ходоков

На днях екатеринбургское контрольно-ревизионное управление (КРУ) озвучит результаты проверки екатеринбургского МБУ «Спортсервис» (муниципальное учреждение отвечает за содержание, ремонт, реконструкцию и строительство дворовых спортивных сооружений). Предварительно, утверждают слухмейкеры, КРУ недосчиталось более четырех бюджетных миллионов. Помимо этого, могут возникнуть вопросы к фиктивным миллионным контрактам, которые заключались с подрядчиками (по документам, деньги осваивались, но фактически работы не выполнялись). Можно, если захотеть, найти в деятельности МБУ «Спортсервис» и такие нюансы: на трех детских спортплощадках нелегально «прописались» частные автостоянки. Да и тот факт, что муниципальные активы, предназначенные для развития массового вида спорта, начали работать на коммерческой основе, тоже должен был удивить ревизоров.

Как утверждают источники агентства, о том, что екатеринбургский «Спортсервис» взял на «вооружение» методы "распила" бюджетных средств «Оборонсервиса», мэрия Екатеринбурга была уведомлена уже давным-давно. За помощью к чиновникам обратились тренеры-энтузиасты. Их письмо было направлено на имя мэра Алесандра Якоба, а ответ на обращение готовил вице-мэр Екатеринбурга Александр Высокинский, которого не заинтересовали факты возможного воровства бюджетных средств. Ходоков он послал в прокуратуру.

Главу Краснотурьинска мучают ночные кошмары

Глава Краснотурьинска попал «под раздачу» из-за угрозы закрытия Краснотурьинской птицефабрики. На днях с местными депутатами встречался заместитель областного министра сельского хозяйства Владимир Гребнев, который в очередной раз объяснил им «критичность ситуации». Арендатор и пользователь актива – агрофирма «Северная» - не может договориться с собственником площадки о цене ее выкупа, в результате чего предприятие прекращает свою работу, и более 200 человек теряют рабочие места.

Безработные грозятся - будем протестовать, местные парламентарии требуют от главы «незамедлительного принятия мер» и «недопущения социального взрыва», руководитель «Северной» Олег Хан ставит ультиматумы (якобы готов выкупить актив только за 15 млн рублей). Региональный минсельхоз, в свою очередь, не может влиять на собственников краснотурьинской площадки, которые называют выкупную цену 70 млн рублей (в противном случае обещают продать «куриный» металлолом и переоформить земельный участок под строительство жилых домов). Опасаются в министерстве ссориться и с Олегом Ханом, который шантажирует власть и заявляет, что за компанию с краснотурьинской площадкой закроет птицефабрику «Кировградская».

Безвыходность ситуации вынудила мэра, которому, шутят краснотурьинцы, курицы уже снятся в кошмарных снах, обратиться за помощью к свердловскому правительству, где ему, утверждает источник агентства, предложили самостоятельно решить проблему. Мол, тебе нужна птицефабрика, ты ее и выкупай – хоть за счет средств городского бюджета.

Силовики определяют жертву: Бондарев, Вальчук или Гребнев?

Бывший вице-премьер правительства Свердловской области Илья Бондарев может стать фигурантом уголовного дела. Как утверждают слухмейкеры, вопрос по Бондареву будет решаться на следующей неделе в ГСУ ГУ МВД России по Свердловской области, специалисты которого разбираются с финансовыми махинациями на Рефтинской птицефабрике. «Если будет достаточно оснований считать Бондарева соучастником Владимира Вальчука, то дело в отношении него будет», - пообещал источник в главке. Однако в окружении Бондарева уверены, что экс-чиновник был аккуратен и следов силовикам не оставлял: «Отработанная карта – бывший директор "Рефтинской" Вальчук. Он один и ответит за всех. Остальных пока решили не трогать. Даже замминистра АПК Владимира Гребнева. Просто подержат их на крючке».

Главный претендент на место Овчарука провалил «экзамен» в Москве

Главный претендент на должность председателя Свердловского областного суда Александр Дементьев обманул членов Высшей квалификационной коллегии судей РФ. Говорят, когда г-н Дементьев проходил собеседование в коллегии, ему задали неприятный вопрос. «До нас дошла информация о том, что вместе с вами трудится сестра вашей жены. Что это у вас там за семейственность?», - якобы спросили свердловского судью. «Что вы, она уже давно не работает в облсуде, она уволилась», - цитируют ответ Дементьева слухмейкеры и ставят диагноз: лжец-лжец. Как утверждают источники, родственница Александра Дементьева до сих пор занимает должность начальника отдела кадров областного суда. Судя по всему, это мелкое вранье обернулось для Дементьева крупным провалом, и председательского места он не увидит, как собственных ушей.

И теперь Иван Овчарук не намерен уходить на пенсию до осени

Неслучайно в облсуде распространились слухи о том, что уход нынешнего председателя Ивана Овчарука на пенсию откладывается аж до осени. Якобы Овчарук лично рассказал об этом своим подчиненным. Он сделал ставку на своего первого заместителя Дементьева, но, говорят, что эта кандидатура чем-то не устроила Кремль и весной никакого представления нового главы облсуда президенту не случится. По некоторым данным, виной всему новый тренд – теперь «модно», чтобы областные суды возглавляли люди если не с кристальной репутацией (что маловероятно), то хотя бы не замешанные в коррупционных скандалах, не принадлежащие к каким-либо судейским кланам и т.д. «Возможно, у Кремля, уже есть свой кандидат, и протеже Овчарука их не устраивает, - предполагают слухмейкеры. – А, возможно, это проделки еще одного претендента на место председателя – зампредседа облсуда по уголовным делам Вячеслава Хрущелева. Овчарук ненавидит Хрущелева и, наверное, скоро выживет из суда. Но у Хрущелева есть очень неплохие «крюки» в Москве, на уровне администрации президента, поэтому месть может быть неожиданной».

Стало понятно, почему дороги Екатеринбурга не чистят. На новых коммунальные машинах невозможно работать!

Поставщик спецтехники для уборки автодорог Екатеринбурга привозит недоукомплектованную технику. Как рассказывает источник, в том виде, в каком "КамАЗы" и другие уборочные комплексы поступили на спецплощадки, их использовать было невозможно.

«Практически все машины приходилось оснащать специальным оборудованием уже на месте, в Екатеринбурге. Очень многие детали, предусмотренные техзаданием и контрактом, у машин отсутствовали. Правда, поставщик (напомним, два крупнейших контракта получил АКМТ-Коминвест - прим. Ред.) не отказывается от собственных «недоделок» и постепенно довозит нужные части», - делится собеседник «URA.Ru».

Вероятно, причина того, что технику нужно доделывать, в сжатых сроках поставки. Напомним, контракт на 179 млн рублей, например, заключен в середине ноября, а поставить технику нужно было уже в декабре. Контракт на 294 мл рублей подписан в последних числах сентября, тогда как подметально-уборочные комплексы и другая спецтехника уже в декабре должны были быть брошены на борьбу со снежными заносами.

Главный налоговик Верхней Салды может стать сити-менеджером

Глава Верхней Салды Сергей Нистратов – любимец главы ВСМПО-Ависма Михаила Воеводина, нажил себе влиятельных врагов, которые готовы сделать все, чтобы градоначальник не стал сити-менеджером города (выборы состоятся в конце февраля текущего года). До сегодняшнего дня опорой мэра был Михаил Воеводин, но сейчас, когда топ-менеджер занят приобретением контрольного пакета акций Корпорации, ему просто некогда решать проблемы своего протеже. А их Сергею Нистратову хватает. Так, один из членов комиссии по назначению сити-менеджера (верхнесалдинский депутат Василий Добротин) вышел из подконтрольной Воеводину местной ячейки «Единой России» и возглавил отделение «Справедливой России». А теперь уже бывший депутат свердловского Заксобрания Максим Ряпасов (ЛДПР) «внедрил» в комиссию своего партийца, который намерен голосовать против Сергея Нистратова. Также против пока действующего мэра настроен главный налоговик Верхней Салды Игорь Оленев, которого, как утверждают слухмейкеры, и посадят в кресло сити-менеджера.

Как рассказывают собеседники агентства, с момента назначения москвича Сергея Нистратова мэром города, он вел себя как «сосланный в Сибирь дворянин» - конфликтный, спесивый и высокомерный. Также градоначальник прославился своими демаршами против ОЭЗ «Титановая долина» - пытался взять под свой контроль финансовые потоки, предназначенные для строительства инженерной инфраструктуры ОЭЗ.

На алкогольном рынке Свердловской области переполох: крутой дуэт распался

Злейшими врагами стали руководитель управления Росалкогольрегулирования по УрфО Дмитрий Лебедев и владелец двух крупных компаний «Русь (Екб)» и «М Три» Аркадий Елизаров. Слухмейкеры утверждают, что еще недавно Лебедев и Елизаров работали в дуэте – чиновник зачищал рынок (устраивал «лицензионные» проблемы компаниям, которые занимали на рынке лидирующее положение), а Елизаров был основным поставщиком компромата (оснований для «отъема» лицензий) на своих конкурентов.

После «зачистки» рынка, утверждают источники, партнеры не поделили «добычу». И теперь Лебедев инициирует проверки предприятий самого Елизарова. По данным слухмейкеров, водочному королю пришлось напрячь свои многочисленные связи в силовых структурах. Также говорят, что Елизаров снабжает компроматом на Лебедева руководство федерального Росалкогольрегулирования и активно интересуется, откуда у представителя власти появился огромный коттедж.

Между Лапшиным и Дьяконовым пробежала черный кот… по фамилии Фролов

Переход в «Банк24.ру» Владимира Фролова внес смуту и раскол в отношения между председателем правления Сергеем Лапшиным и зампредом «24-ки» Борисом Дьяконовым. Говорят, что Сергей Геннадьевич был категорически против работы в одной команде с Владимирым Фроловым. Банкиры долгое время относились друг к другу не просто как конкуренты, а как личные враги. Взаимный антагонизм имеет давнюю историю. Если вспомнить, 14 лет назад Лапшин и Дьяконов работали под началом Фролова в ныне покойной «Северной казне». Но всем троим, да еще и с такими непростыми характерами, в одном проекте ужиться оказалось непросто. Лапшин и Дьяконов покинули своего учителя, создав «Банк24.ру». Фролов, будучи человеком злопамятным, на протяжении восьми лет вел с ними непрерывную информационную войну.

Против сегодняшнего воссоединения троицы взбунтовал Лапшин, который Фролова до сих пор, мягко говоря, недолюбливает. Но выхода у банкира не было – последнее слово уже давно не за ним. Вероятно, и самому Фролову под началом более молодого коллеги работать не очень-то хочется. Но вынудили обстоятельства. После объединения «НОМОС-банка» с «Открытием» проект «Номоса» - «Инбанк», который курировал Фролов, был свернут. Новый кадр мог приглянуться ФГ «Лайф» даже не собственной скандально известной персоной, а тем, что привел за собой команду и клиентов.

Валерий Басай не боится губернатора, потому что оттянулся в Таиланде с девочками

«Областное телевидение» напряженно готовится к записи программы с участием губернатора Куйвашева. Раньше запустить процесс не получалось — ждали Валерия Басая, лидера добровольческого движения «Дорогами добра». Казалось бы, причем тут организатор множества благотворительных акций, решивший отойти от политики? Дело в том, что формат новой программы — не традиционные посиделки на двоих и запланированные ответы на подготовленные заранее вопросы. Название будущего политического шоу «Четверо против одного». С «одним» все ясно – свердловский губернатор, готовый открыто и честно отвечать на острые вопросы. Со «вторым» — тоже. Им будет Басай, вернувшийся из Таиланда, где отдыхал с девочками. Ничего предосудительного: девочки — волонтеры, работавшие на «Елке желаний» и заслужившие отдых в теплых краях. Но даже отдохнувший и умеющий «жечь и не бояться» Басай не решит главной для ОТВ проблемы – где взять еще троих со-ведущих, способных выступить «против одного».

СЛУХИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ:

Арест Москалюка создал панику на рынке

Арест одного из совладельцев компании «Гринфлайт» Александра Москалюка вызвало волнение в рядах тех, кто уже успел забронировать квартиры в новом микрорайоне «Академ-City». Стоимость резервирования жилья в аккредитованном агенстве недвижимости составляет 20 тыс. рублей. Многие решили, что, раз совладелец строительной фирмы арестован, то никакого микрорайона не будет, а деньги попросту «сгорят». В самой компании волнующихся горожан успокаивают, дескать, все в порядке. В конце концов заказчиком возведения микрорайона выступает КЖСИ, а «Гринфлайт» всего лишь подрядчик, которого, при необходимости, легко можно заменить на нового.

Ардабьевский вышел из «Единой России» из-за Чащина

Сити-менеджер Миасса Виктор Ардабьевский вышел из «Единой России» после того, как многие местные VIP стали приписывать ему связи с задержанным по подозрению в серии заказных убийств лидером группировки «турбазовские» Сергеем Чащиным. Про главу администрации за его спиной говорят как о возможном фигуранте этого дела. В конце концов кто-то из руководителей города посоветовал ему на всякий случай выйти из «Единой России». Ардабьевский все это время не уставал повторять, что уже давно не имеет никаких отношений ни с Чащиным, ни с другими криминальными авторитетами. Но ему это уже надоело, и он демонстративно подал заявление о выходе из «Единой России».

К ревизорам Степашина потянулись челябинские главы

Из коридоров власти поступают некоторые подробности на тему того, как работают ревизоры Счетной палаты РФ, прибывшие в Челябинск в начале этой недели. Гости поселились в гостинице «Маркштадт», им выделили офис в здании правительства области. Аудиторы обосновались в одном из конференц-залов старого корпуса. С ревизорами, кстати, приехал и представитель МВД РФ – высокопоставленный силовик всегда входит в состав комиссии, когда запланирована столь масштабная проверка. В понедельник прибудет еще один начальник управления палаты. Болтают, что московские гости вежливы, но не особо приветливы. Чай с местными не пьют, вместе не обедают. Прилежно смотрят бумаги, отдельное внимание обращают на командировочные счета – кто куда ездил и за чей счет. Еще говорят, что москвичи поднимают документы не только последних двух лет, но и связанные с работой власти во второй половине двухтысячных годов. К примеру, занялись строительством многострадального метро. Болтают, что в сельские районы ревизоры пока не едут, но кое-кого из глав уже вызвали на «ковер». Например, сегодня, к ним поехал объясняться глава Агаповского района Александр Домбаев.

А кое-кто уже «сушит сухари»

Ходят упорные слухи, что в ближайшие несколько недель грядет серия уголовных дел в отношении нескольких глав районов и сельских поселений. Это не связано с тем, что происходит «наверху», то есть в правительстве области. Просто разворачивается очередная компания по борьбе с коррупцией на местах. Причем большая часть дел будет связана с землей (кому и как выделяли участки под строительство), ну и кого-то прихватят «по мелочи». К примеру, глава Цвилингского сельского поселения Олег Козленко, задержанный несколько дней назад по подозрению в краже казенного металлолома, точно может пойти под суд. Оказывается, это уже не первый эпизод, когда его подозревали в краже муниципального имущества. Но все «сходило с рук», а сейчас может кончиться плачевно. Что же касается выделения земельных участков в районах, то там царит такой бардак, что кое-кому и в самом деле пора нанимать адвокатов.

Зато Котов спокоен

Вчерашние «маски-шоу» в администрации Сосновского района, несмотря на то, что районное начальство сохраняло олимпийское спокойствие, наделало много шуму. Все тут же вспомнили, что накануне губернатор Михаил Юревич был в районе, и Котов его сопровождал. «Ага! – зашептались сплетники, – по пятам идут…». Совпадение и вправду подозрительное. Но, вроде как, дело в ином. Изымались архивные журналы, где проставлены даты с входящей и исходящей документацией. И интересовала силовиков тема коттеджных поселков, особенно то, что связано с Малиновкой, по афере с непостроенными коттеджами. Уголовное дело, напомним, расследуется, двое фигурантов сидят в СИЗО. Но Котов уже столько раз давал на эту тему объяснения, клянясь и божась, мол, он не имеет отношения к афере, и во всем виноваты жулики-риэлторы и нечестные чиновники из Роснедвижимости, что уже ничего не боится. А то, что силовики пришли, так пусть себе. Просто кто-то наверху решил, что дело по Малиновке затянулось, и его давно пора передавать в суд.

Семенов должен передать печать своему злейшему врагу

В ближайшее время соберется ученый совет Магнитогорского государственного университета, и там примут решение о назначении временного ректора. А то, что сегодня суд восстановил в должности первого проректора Магнитогорского государственного университета, Зайнитдина Уметбаева, уволенного в декабре приказом ректора Владимира Семенова, может обернуться тем, что уже в понедельник, 4 февраля, именно Уметбаев до заседания совета станет временным руководителем вуза. По уставу так положено – ректор отсутствует, обязанности возлагаются на первого зама. А Семенова суд от работы отстранил, так как он находится под следствием. Правда, официально Семенов передал бразды правления проректору Николаю Платонову, но раз Уметбаев возвращается, то именно он и должен стать во главе вуза! Народ уже предвкушает веселые разборки – будет очень забавно смотреть, как Семенов передает печати своему злейшему врагу. «Семенов закроется в кабинете, забаррикадирует двери и объявит голодовку, чтобы только не встречаться с Уметбаевым!», - посмеиваются в вузе. 19 февраля у Семенова истекает контракт, а на вчерашних выборах ректора его «прокатили». Так что до этого времени он может смело «держать оборону», если, конечно, откажется выполнять решение суда об отстранении от должности.

Еще в вузе болтают, что Уметбаев до сих пор трубит на каждом углу, что у него есть «крутая крыша», где-то в Москве – мол, покровители не дадут его в обиду, от «уголовок отмажут», и ректором оставят. Ссылаться на покровителей в Челябинске он не решается. Первым лицам областного правительства очень не нравится то, что Уметбаев творит в вузе. Кстати, вариант с тем, что временным, а потом и постоянным ректором МаГУ может стать вице-мэр Магнитки Сергей Кимайкин, устраивает всех, кроме, разумеется, Уметбаева.

СЛУХИ ПЕРМСКОГО КРАЯ:

Губернатор Басаргин определился с кандидатурой на должность регионального управления УФАС

По сведениям наших источников, после того, как получилось сместить с должности руководителя УФАС Пермского края Дмитрия Махонина, губернатор Виктор Басаргин определился с преемником на этот пост. Им может стать депутат и.о. вице-премьера по экономической политике правительства Пермского края Алексей Чибисов. Чибисов идеально подходит на этот пост, поскольку является экономистом. По сведениям из наших источников, сейчас по поводу него идут переговоры в Москве и вроде бы даже успешно.

Приемную президента РФ в Пермском крае перестанут финансировать?

Во фракции «Единой России» активно обсуждают возможное назначение Третьякова на пост главы приемной Президента РФ в финансовом плане. Дело в том, что давно сложилась практика финансировать штатные единицы приемной депутатами ЗС Пермского края, с приходом Третьякова они намерены отказаться от этого правила, поскольку Владимир Нелюбин, который стоит за Третьяковым, не финансирует и никогда не финансировал приемную. Депутатам, которые неоднозначно относятся к фигуре Нелюбина, совершенно не хочется платить за то, что будет им контролироваться.

Куранов забирает лучших

И без того короткая скамейка запасных губернатора Басаргина может оказаться еще короче. По слухам, Григорий Куранов в связи с переходом на новую должность переманивает лучшие кадры на работу в Москву. По слухам, соответствующее предложение получила Кочурова, однако губернатор считает ее единственной из правительства, кто полностью справляется с возложенными на нее обязанностями и не собирается ее отпускать. Говорят, по этому поводу у него уже произошел серьезный разговор с Курановым, но обе стороны так ни к чему и не пришли. Решение, судя по всему, придется принимать Кочуровой самостоятельно.

Сколько продержится Самойлов?

В депутатских кругах сложилось четкое понимание того, что глава администрации губернатора Пермского края Дмитрий Самойлов является переходной фигурой. После того, как будут проведены чистки в администрации, предполагается, что Басаргин уволит Самойлова и вновь попытается назначить на его должность варяга. В связи с этим большинство переговоров Самойлова с депутатским корпусом заканчивается неудачно – его не воспринимают всерьез. На сегодняшний день мнения депутатов разделились лишь насчет Геннадия Тушнолобова. Все согласны с тем, что он также выполняет роль «чистильщика», однако ждет ли его судьба Самойлова, затрудняются предсказывать.

СЛУХИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ХМАО, ЯНАО:

Несвата нет на работе

Подходит к концу первый месяц работы Боровской птицефабрики под крылом правительства Тюменской области. Напомним, в середине 2012 года было принято решение о том, что власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры не будут выставлять на аукцион Боровскую птицефабрику, а продадут ее правительству Тюменской области. В основном это было сделано из-за того, что Боровская птицефабрика является градообразующим предприятием для поселка Боровский, и продажа ее стороннему инвестору могла бы негативно отразиться на жизни пригородного тюменского поселка. Сделка была завершена 25 декабря. В тот же день был назначен генеральный директор птицефабрики. Им стал директор департамента госимущества Тюменской области Евгений Несват. Как утверждают сотрудники предприятия, генеральный еще ни разу не появился на новой работе. Видимо, она ему не интересна.

У Гультяева нефеншуевый кабинет…

Специалисты по эзотерике утверждают, что у кабинета главы Тюменского района, как у всего здания администрации муниципалитета, наихудший фэн-шуй среди властных обиталищ юга Тюменской области. Это подтверждают и факты. Главы Тюменского района меняются с завидной быстротой: в 2001 - Станислав Ламбин, в 2005 - Сергей Усольцев, в 2007 - Андрей Линник, в 2011 – Владимир Гультяев. И как правило, уходят со своего поста не просто так, а после проверок прокуратуры или за депутатской неприкосновенностью.

А главой Тюменского района станет женщина

Говорят, и дни нынешнего главы Тюменского района Владимира Гультяева на этом посту сочтены. Его место займет женщина – ныне первый заместитель главы района. Светлана Иванова давно уже выполняет все функции главы – ездит по территориям, встречается с главами поселений и населением. В команду Гультяева Иванова пришла в прошлом году с должности директора Департамента по спорту и молодежной политике г. Тюмени, хотя Светлане Владимировне прочили хорошую федеральную карьеру. Тогда работа в Тюменском районе выглядела как понижение, но теперь все встало на свои места. Иванова не связана ни с одним из кланов в Тюменском районе. Говорят, губернатор Якушев возлагает на нее большие надежды.

«Защитники Тарманов» - случайные люди

Журналисты Тюмени обсуждают в кулуарах интересные подробности о «защитниках Тарманов». Напомним, жители этого микрорайона развернули активную борьбу в соцсетях с администрацией города, утверждая, что в Тарманах идет несогласованная точечная застройка, которая испортит жизнь всему району. Так вот на днях активистов-защитников пригласили на ток-шоу «Задело» на одном из местных телеканалов. Интересно, что в студию пришли не те, кто активно пропагандирует эту проблему в соцсетях. «Не Мария, не Дамир, а какая-то Наталья, которая была вовсе не в курсе всей истории, не могла апеллировать ни одним документом. Но была она не одна, среди зрителей ток-шоу ей жестикулировал мужчина. И в момент его жестов Наталья начинала выплескивать свои эмоции», - рассказывают журналисты. Таким образом, можно сделать вывод о том, что в Тарманах мы наблюдаем обычный спор хозяйствующих субъектов. Одна сторона просто приплачивает «инициативным» гражданам для создания видимости «общественной проблемы». Скоро же выборы в Тюменскую городскую Думу.

Депутаты Думы Тюмени скупают «Новопассит»

Сотрудники аппарата Тюменской городской Думы рассказывают, что в аптеках, находящихся в центре Тюмени, пропал новопассит. Его массово скупают депутаты городской Думы, находящиеся на грани нервного срыва. Дело в том, что в отсутствие главного идеолога Тюменской области вице-губернатора Сергея Сарычева, по городскому парламенту ходит три различных депутатских списка на выборы 8 сентября, якобы уже согласованных в правительстве области. Один список – главы администрации Александра Моора, второй – председателя Думы Дмитрия Еремеева, а третий – губернатора региона Владимира Якушева. Народные избранники звонят друг другу и спрашивают: «Ты в каком списке?».

В Тюмени распродают активы Митрофанова

Пока известный российский бизнесмен Павел Митрофанов находится на лечении за границей, его партнеры потихоньку распродают активы бизнесмена. Так, рассказывают, что на днях московские инвесторы приезжали смотреть земельные участки, расположенные на Московском тракте вблизи автоцентра «Субару». Однако, принимающая сторона не смогла предоставить инвесторам каких-либо правоустанавливающих документов на землю. И москвичи уехали ни с чем.

Директора департамента здравоохранения Тюменской области принесут в жертву

В скором времени в правительстве Тюменской области грядет новая отставка – директора департамента здравоохранения Андрея Кудрякова. Инсайдеры рассказывают, что чиновника в ближайшее время обвинят в том, что департамент пропустил ряд сомнительных сделок по закупке лекарств и оборудования. А также якобы Кудряков так и не смог обуздать аппетиты главных врачей медучереждений. Они, имея в своем распоряжении бюджеты больниц, сами назначают себе заработную плату. В среднем по городу главврач получает от 300 до 500 тыс. рублей в месяц. Притом, что младший и средний персонал больниц – от шести до 20 тыс. рублей. На фоне всего этого губернатор региона Владимир Якушев пытается примирить между собой врачей и пациентов с помощью общественного договора. Пока не получается, видимо, из-за Кудрякова.

«Единая Россия» собирает на благотворительность

Депутатам Тюменской областной Думы пришло письмо от партии «Единая Россия», в котором содержится просьба о пожертвовании на благотворительный счет регионального медицинского общества «Ключ к жизни». Говорят, вместе с письмом просьба о пожертвовании была озвучена и лично лидерами партии. Последние призвали депутатов не жадничать и напомнили, что к Новому году в областной Думе народные избранники получили премии – 10 окладов. Слухачи утверждают, что минимальный оклад депутата без накруток – 90 тыс. рублей.

Герман Хан едет в ХМАО. Прощаться

Один из крупнейших акционеров консорциума «Альфа-Групп», российский олигарх Герман Хан в ближайшем будущем посетит Югру. Визит, как поясняет собеседник агентства, близкий к нефтегазовым кругам региона, носит исключительно итоговый характер и напрямую связан с грядущим завершением сделки по покупке ТНК-BP, исполнительным директором которой он является, компанией «Роснефть». «Хан едет в Югру прощаться. Насколько мне известно, общий мотив будет достаточно стандартным — «Мы хорошо поработали в эти годы» и так далее. Проведёт встречи с коллективом, подведёт итоги деятельности за годы работы. Уже летом здесь будет «Роснефть», и всё может измениться», — поясняет собеседник.

Хохряков продаёт свою дачу в Нижневартовске...

Интересные вести приходят из столицы Самотлора. Среди элит Нижневартовска активно муссируется слух о решении бывшего мэра муниципалитета и политического ветерана округа Бориса Хохрякова продать дачу неподалёку от города. «Район, в котором она расположена, называют Палиевскими дачами». Сам я её не видел, но говорят, что это шикарный особняк на берегу озера. Называется даже цена продажи — 17 миллионов рублей», — рассказывает собеседник агентства. Интересно, что конкретных причин, по которым нынешний спикер окружной Думы решился на продажу своего загородного гнёздышка, не называется. С одной стороны, Хохряков даже спустя два года после назначения в Думу по-прежнему считается неофициальным главой города, в котором якобы всё идёт согласно его воле, и регулярно посещает город. С другой — решение о продаже может говорить и о желании Хохрякова окончательно перебраться в Ханты-Мансийск.

... а на депутата городской Думы заводят уголовку

Проблемы, которые депутату городской Думы Нижневартовска Наталье Тарасовой прогнозировали источники в политических кругах муниципалитета, похоже, готовы вот-вот воплотиться в жизнь. Как стало известно агентству, после проведённой в подведомственном ей центре детского творчества проверки, прокуратура приняла решение о возбуждении в отношении Тарасовой уголовного дела. «Точно известно, что силовики нашли в учреждении как минимум несколько так называемых «мёртвых душ». Им зачислялась заработная плата, которую в свой карман затем забирала Тарасова», — сообщает собеседник, знакомый с ситуацией. Напомним, около двух недель назад источники агентства во властных кругах Нижневартовска рассказывали, что Александр Петерман затеял интригу, в ходе которой хочет добиться роспуска Думы, после чего пробиться во власть. Одним из действующих лиц истории эксперты называют как раз Наталью Тарасову — якобы она может одной из первых лишиться депутатского статуса ввиду проблем в её учреждении. А для признания Думы нелегитимной достаточно выхода из местного парламента всего лишь пяти депутатов.

Редактор правительственного СМИ Югры требует от коллектива вступления в Союз журналистов России

Интересные подробности из жизни информацинного агентства «Югра-Информ» обсуждаются в медиа-сфере региона. На днях, как говорят, главный редактор правительственной интернет-газеты Анатолий Корнеев обратился к коллективу с просьбой о вступлении в региональное отделение Союза журналистов России, возглавляемого его супругой Любовью Корнеевой. Правда, как сообщают источники, просьба носила добровольно-принудительный характер. Называются даже лица, которые станут поручителями молодых журналистов агентства: ими станут сам Корнеев, его супруга и заместитель главного редактора «Югра-Информ» Андрей Рябов, каждый из которых имеет достаточно серьёзный авторитет в журналистском сообществе ХМАО. При этом каких-либо версий, зачем это надо руководителю агентства, никто не строит. Однако напомним, что на днях в информационном мире округа вспыхнул скандал вокруг конфликта правительственного издания с одним из независимых региональных СМИ. Возможно, полное участие коллектива агентства в местном отделении Союза журналистов необходимо Анатолию Корнееву в качестве определенного ресурса в борьбе.

СЛУХИ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ:

В Рябково продают наркотики под присмотром полиции

В поселке Рябково, рассказывают слухмейкеры, торговля наркотиками идет под присмотром полицейского патруля. Машина ППС была замечена в нескольких метрах от дома наркоторговцев. Тому, что полицейские спокойно наблюдают за происходящим, находится несколько объяснений: стражи порядка либо пытаются выйти на след не потребителей и мелких распространителей «дури», а более крупной «рыбы», либо ведут наблюдение с целью не допустить криминальных разборок.

Юбилей по списку

Подготовка к празднованию 70-летия Курганской области, которое будет отмечаться 6 февраля, выходит на финишную прямую. Главное торжество состоится в областной филармонии в день юбилея. На него должны приехать не только местные политики и общественные деятели, но и, как говорят, уральский полпред президента Игорь Холманских, сенаторы, иногородние собственники ряда крупных предприятий региона. Торжество собираются сделать масштабным, но количество приглашенных ограничено, и отбор тех, кто сможет присутствовать на большом собрании, производился с большой тщательностью. Но, по словам инсайдеров, еще сложнее было составить список приглашенных на банкет после торжественной части. В нем около 120 фамилий, как говорят, «самых-самых».

Курганский Союз журналистов ищет нового лидера

Председатель Курганского Союза журналистов Галина Евсеева сложила с себя полномочия. Это решение связано с предстоящим переездом Галины Николаевны в другой регион. Для журналистского сообщества эта новость прозвучала как гром средь ясного неба - Евсеева была избрана на пост председателя меньше года назад, ее поддержало абсолютное большинство. С переездом Галины Евсеевой в Тюмень курганская журналистика, по сути, лишается не просто своего лидера, но и профессионала с большой буквы. Сейчас высказываются разные предположения по поводу того, кто займет место Евсеевой во главе регионального Союза журналистов. В качестве наиболее вероятных называются по меньшей мере пять фамилий: редакторов районных газет Елены Вишневской, Любови Стряпихиной и Галины Абра

Отравления ландышем. Ядовитые растения

ffusbabe — Sun, 28 Sep 2014 16:51:56 GMT

Опасные соседи - ядовитые растения

Вывозя малышей на природу, мы хотим, чтобы они дышали свежим воздухом, загорали, принимали воздушные ванны – одним словом, оздоравливались. Мало кто задумывается над тем, что за городом, даже на собственном участке, малыша подстеригает опасность, на которую мы, взрослые, часто и внимания не обращаем. Угрожают нашим детям ядовитые растения. Чаще всего страдают от них маленькие исследователи от 2 до 10 лет. Здесь сказывается и привычка все тащить в рот и пробовать «на зуб», и игры в «магазин» и «гости», во время которых дети «покупают», а потом едят «купленные» продукты – «колбасу» из камыша, «макароны» из стеблей одуванчика, «конфеты», собранные с кустиков вороньего глаза. От некоторых растений малыши могут пострадать, просто взяв их в руку.

Дурман обыкновенный привлекателен для ребенка своими семенами.

Это однолетнее растение семейства пасленовых, может достигать в высоту 1 м. Неприятно пахнет. Цветки у ядовитого растения белые, характерной вытянутой формы. Плод – коробочка яйцевидной формы, покрытая толстыми, твердыми шипами. Симптомы отравления дурманом такие же, как и при отравлении беленой черной.

Ядовитые растения, содержащие органические кислоты. При попадании в желудок эти растения вызывают поражение желудочно-кишечного тракта и одновременно действуют на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. К этой группе ядовитых растений относится вороний глаз. Известно несколько видов этого растения.

В нашей полосе особенно распространен вороний глаз четырехлистный. Его высота 15 - 30 см, четыре листа располагаются на верхушке стебля, цветок зеленовато-желтый,

плод – черная шаровидная ягода. Ядовиты все части растения, но особую опасность представляют плоды - одиночные ягоды сизовато-черного цвета, которые ребенок может принять за чернику или голубику. Если малыш попробует одну-две ягоды, возможно, ничего страшного не случится, но если он съест ягод больше, появятся рвота и понос.

Случаи смертельного отравления вороньим глазом не известны.

Волчник, или волчье лыко в народе называют волчьей ягодой. Это кустарник или мелкие деревца с ярко-красными ягодами, похожими на облепиху. Сок этого ядовитого растения, попавший на кожу, может вызвать боль, красноту, отек, и даже пузыри и язвы (глубокие дефекты кожи, после их заживления остаются рубцы). При попадании ягод или сока в желудок, признаки отравления будут такими: жжение во рту и глотке, затруднение глотания, слюнотечение, боли в желудке, понос, рвота.

В моче появится кровь. Другие симптомы отравления будут похожи на симптомы при отравлении ландышем майским.

Ядовитые растения, содержащие сердечные гликозиды вызывают поражение сердечно-сосудистой системы и одновременно действуют на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. К таким ядовитым растениям относится и всем нам знакомый ландыш майский. Причем ядовиты все его части - листья, цветы, плоды – красно-оранжевая ягоды.

Легкое отравление растением проявляется тошнотой, рвотой, поносом, сильной головной болью и болью в желудке.

В тяжелых случаях нарушаются ритм и частота сердечных сокращений.

При этом пульс, как правило, становится редким. Иногда поражается и нервная система. Об этом свидетельствуют возбуждение, расстройство зрения, судороги, потеря сознания. Может наступить смерть от остановки сердца.

Проявления отравления

Отравление ядовитыми растениями – это отравление, развивающиеся при попадании в организм ребенка химических веществ растительного происхождения в токсической дозе, способных вызвать нарушения жизненно важных функций органов и систем и создавать угрозу для жизни. При отравлении любыми ядовитыми растениями наблюдается скрытый период. Длительность его может сильно колебаться (от нескольких минут до суток) в зависимости от вида опасного химического вещества.

Отравление ядовитыми растениями может быть разной тяжести, это зависит от агрессивности яда, его количества, приходящегося на единицу веса тела ребенка, возраста малыша.

Во всех ситуациях следует назвать предполагаемое ядовитое растение, вызвавшее отравление, и начать оказывать помощь до приезда бригады медиков.

Что делать, если малыш съел ядовитое растение

1-й шаг. Если у вас есть подозрения, что ребенок съел ядовитое растение, или же вы обнаружили его в руках или карманах малыша, сохраняйте спокойствие, чтобы не волновать ребенка и не усугубить его состояние.

2-шаг. Выясните у него, что произошло и когда.

3-й шаг. Загляните ему в рот, чтобы выяснить, что он жевал. Удалите остатки растения изо рта. Попытайтесь определить количество съеденного ядовитого растения, хотя порой это бывает сложно сделать.

4-й шаг.Обратитесь в «Скорую помощь» или вызовите врача. Назовите возраст ребенка, его вес, примерное время, когда это случилось.

Ребенок должен оставаться рядом с вами, когда вы пойдете к телефону вызывать врача и будете с ним говорить. Выполняйте все рекомендации, сказанные доктором по телефону до его приезда.

Ни в коем случае не занимайте выжидательную позицию, при которой помощь ребенку начинают оказывать, только увидев первые симптомы отравления ядовитым растением, вспомните, что скрытый период отравления может длится целые сутки. Иначе вы упустите драгоценное время, которое в данном случае восполнить невозможно.

А уж если поведение ребенка стало неадекватным, появилось возбуждение или вялость, шаткость походки или более серьезные признаки отравления: рвота, изменение окраски кожи, утрата сознания, необходимо не теряя ни минуты, срочно обратиться за помощью в «Скорую» или ближайшее медицинское учреждение.

<В>5-й шаг – Если ребенок съел ядовитое растение, помогите организму малыша освободиться от яда. Если ребенок в сознании, промойте ему желудок. Дайте выпить воды (из расчета – не менее полстакана на каждый год жизни). Далее, аккуратно надавливая пальцем или черенком ложки на корень языка, вызовите у него рвоту. Промывание повторить два-три раза.

6-й шаг. После промывания желудка, строго соблюдая возрастные дозировки, указанные в инструкции, дайте ребенку выпить энтеросорбенты - препараты, связывающие яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями. Это могут быть СМЕКТА, ФИЛЬТРУМ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ, ПОЛИФЕПАМ и др. Они существенно облегчат состояние отравившегося малыша. Активированный уголь в подобной ситуации малоэффективен. Уменьшают всасывание ядов обволакивающие и слизистые вещества: отвар из льняного семени, растительное масло, кисель, взбитые яичные белки (1-3 штуки). Можно дать ребенку черные сухари. Через 15 - 20 минут желательно снова вызвать рвоту и повторить дачу препаратов.

7-й шаг. Полезно сделать очистительную клизму: температура воды должна быть ниже 22-24° С. Объем воды зависит от возраста ребенка. Для детей первых месяцев жизни это 30-60 мл, для детей от полугода до года - 120-180 мл. 1-2-летним малышам достаточно 200 мл, а детям от 2 до 6 лет - 300 мл.

Для клизмы подходит спринцовка с мягким резиновым наконечником, который обильно смазывают вазелином или стерильным растительным маслом и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку, вводят в прямую кишку - на 2-3 см у детей первых дней жизни, а для более старших - до 5 см. Перед употреблением спринцовку стерилизуют кипячением и остужают.

Чтобы простерилизовать баллон спринцовки, его нужно вначале наполнить водой. Перед введением наконечника в прямую кишку баллон поворачивают наконечником кверху и выпускают воздух до появления из него воды.

8-й шаг. Возможно, ребенка положат в больницу – тяжелые отравления ядовитыми растениями являются показаниями для госпитализации и оказания помощи в условиях стационара. В идеале это должно быть специальное токсикологическое отделение больницы.

Внимание!

При развитии судорог важно не допустить нарушения дыхания за счет спазма жевательных мышц, поэтому в рот пострадавшего следует вставить черенок ложки, обернутой бинтом или чистым, проглаженным носовым платком.

При отсутствии у ребенка признаков жизнедеятельности, необходимо начинать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. О технике проведения реанимационных мероприятий можно прочитать в статье 7-го номера журнала «Мама и малыш» за 2004 г. в статье «Несчастный случай на воде: порядок действий»).

Что делать, если ребенок коснулся ядовитого растения

При ожогах эфирными маслами борщевика, лютика, чистотела необходимо смыть опасное вещество водой с пораженных участков тела. Затем необходимо сбрызнуть их противоожоговыми аэрозолями и наложить стерильную марлевую салфетку или чистый, проглаженный носовой платок. Для дальнейшего лечения ожога необходимо обратиться к врачу.

Как оградить ребенка от ядовитых растений или

Знать – значит предотвратить

Необходимо самим знать ядовитые растения, особенно те, которые растут на вашем участке или неподалеку. Купите книги о растениях, сейчас это не проблема. Порасспрашивайте знакомых.

Маленькому ребенку трудно объяснить, какое растение ядовитое, а какое нет. Поэтому, пока он не вырос, все опасные растения надо убрать с приусадебных участков, как бы красивы они ни были. Не расстраивайтесь. Всегда найдутся цветы, еще более замечательные, чем мак, башмачки и т. д., но при этом не ядовитые.

От многолетних растений, которые обладают мощной корневой системой, можно избавится, регулярно подрезая стебли. Это приводит к истощению корневой системы и гибели растения.

Можно еще в городе рассказывать ребенку о ядовитых растениях и давать ему смотреть картинки с их изображением. А позже, гуляя с малышом на природе, можно вместе поискать эти растения и напомнить ему, чем они опасны.

Не ленитесь напоминать малышам, что не все можно брать в рот и что нельзя есть все подряд, что попадается на глаза. Важно объяснить малышу, что любую еду сначала нужно приготовить. И делают это родители или специалисты. Многих детей удивляет мысль о том, что аппетитный на вид продукт, например, яблоко, обрызганное химикатами, может быть опасен для здоровья. Их может удивить и то, что использовать в виде пищи можно только определенные продукты, а не все, что нравится.

Стоит заметить читателям, что когда вы идете в гости с ребенком к знакомым на дачу, возможно у них нет нужды проявлять осторожность или избегать опасных растений на своем приусадебном участке, так как дети в этой семье уже выросли или таковых нет. Поэтому, проявляйте осторожность и внимательность по отношению к собственному малышу.

Отравление ядовитыми растениями может «отравить» весь отдых за городом. На своем участке лучше их не иметь, а на экскурсию «О ядовитых растениях» можно водить малыша в ближайшую рощу, на поле или луг, где, держа его за руку, рассказывать об их коварстве. Надеемся, что сама мысль о возможности отравления растениями, не испортит вам жизнь на природе, а заставит лишь внимательнее смотреть за своим ребенком и держать в «аптечке» препараты, помогающие при отравлениях. Здоровья вам, наши читатели, и спокойного вам отдыха!

Источник: 38.krkam.caduk.ru

Отравления поваренной солью. Отравление поваренной солью

ffusbabe — Mon, 22 Sep 2014 22:06:06 GMT

Однажды меня вызвали к больному четырехмесячному поросенку. Полнейшая апатия пациента порождала много вопросов. Хозяин все настаивал на своем мнении и как попугай долдонил: «Кормил как обычно».

При более подробном разговоре выяснилось, что праздновали день рождения у сына. Остатки пищи, среди которых были голубцы, гречневая каша, да и очистки соленой рыбки-тюльки, добросовестно смешали и дали животному. Отравление солью было налицо. Введение глюконата кальция внутримышечно и сердечные препараты уже на второй день поставили животное на ноги, а могло кончиться плачевно.

Соль в пище свиней должна быть в объеме 0,5% на 100 гр корма, а лучше ее вообще не добавлять. Отдельно, вместо соли, можно добавить мелкую соленую рыбу, в пределах нормы. Добавление поваренной соли в пищу птицы требует еще большей осторожности, но организм не может без нее обходиться.

Отравление солью очень часто встречаются у животных и птиц.

Спасти от солевой горячки или отравления не так уж и просто. Необходимо молниеносно установить диагноз и ввести антидот: 10%-ный раствор глюконата кальция в дозе 0,5 мл на 1 кг ж/в, учитывая при этом, что лекарство применимо подкожно и внутримышечно.

Источник: www.proza.ru

Отравление окисью углерода. признаки на трупе. None

ffusbabe — Wed, 17 Sep 2014 00:31:29 GMT

Консервирование объектов исследования допустимо только при подозрении на отравление сердечными гликозидами, алкалоидами, трициклическими антидепрессантами и фосфорорганическими пестицидами. Консервантом служит 96% ректифицированный этиловый спирт, уровень которого над внутренними органами в банках должен быть не менее 1 см. В случаях применения консервации в судебно-химическое отделение направляют контрольную пробу спирта в количестве 300 мл, взятую из исходной емкости, о чем делают соответствующую запись в направлении.
Вместе с изъятыми объектами в судебно-химическое отделение должно быть представлено направление, составленное по типовой форме (Приложение 2). В соответствующих графах направления должны быть указаны:
- фамилия, имя, отчество и возраст умершего;
- дата смерти;
- дата вскрытия трупа;
-общее количество и перечень объектов, направленных на исследование;
- краткие обстоятельства дела;
- основные данные исследования трупа и установленный диагноз;
- вопросы, подлежащие разрешению экспертом-химиком.
В графу "Краткие обстоятельства дела и предполагаемая причина смерти" вносят предварительные сведения, указывающие на прием тех или иных веществ или позволившие заподозрить отравление, а в случаях, когда пострадавшему оказывалась медицинская помощь, следует привести имеющиеся в представленных медицинских документах клинические данные. В этой же графе необходимо указать диагностически значимые морфологические изменения, выявленные при исследовании трупа. Необходимо также отметить наличие постороннего запаха от органов и тканей трупа.
При составлении вопросов, подлежащих разрешению при судебно-химическом исследовании, следует указывать вещество или группу веществ, отравление которыми подозревается. Направление подписывается экспертом и датируется. Дата на направлении должна соответствовать дате изъятия биологического материала.

ПОСМЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ
Отравление этиловым спиртом прочно удерживает первое место в структуре всех смертельных отравлений и, как и большинство отравлений функциональными ядами, не имеет специфических морфологических признаков. В связи с этим при исследовании трупов людей, скончавшихся скоропостижно, необходимо тщательно оценивать изменения, которые позволяют заподозрить наличие смертельной алкогольной интоксикации. При наружном исследовании трупа выявляются следующие часто встречающиеся признаки:
- синюшный цвет и разлитой характер трупных пятен;
- синюшность и одутловатость лица;
- синюшный цвет соединительнотканных оболочек глаз;
- инъецированность сосудов склер;
- выраженный отек конъюнктивы;
- большое количество слизи в отверстиях носа;
- петехиальные кровоизлияния в кожу верхней половины груди, надплечий, лица.
При внутреннем исследовании обращает на себя внимание выраженное полнокровие всех органов:
- легкие темно-красного - темно-вишневого цвета с кровоизлияниями как в ткани, так и под плеврой;
- правая половина сердца и система полых вен переполнены кровью;
- синусы твердой мозговой оболочки переполнены темно-красной кровью, сосуды мягкой мозговой оболочки расширены.
Проявлением характерных для этого отравления метаболических расстройств и нарушения проницаемости сосудистой стенки являются:
- выраженный отек головного мозга и мягких мозговых оболочек;
- часто встречающееся скопление большого количества жидкости под мягкой мозговой оболочкой;
- точечные и мелкоочаговые кровоизлияния в подслизистом слое желудка, в лоханках почек;
- кровоизлияния под легочную плевру и эпикард.
Кроме того, для отравления этанолом характерна выраженная гиперсекреция - скопление большого количества слизи в просвете дыхательных путей, в желудке, в тонкой кишке. Часто наблюдается переполнение мочевого пузыря. Однако весь комплекс указанных морфологических признаков встречается крайне редко, потому ведущая роль в диагностике острого отравления этанолом принадлежит результатам судебно-химического исследования.
Изъятие и направление трупного материала для судебно-химического определения этанола. В случаях подозрения на острую алкогольную интоксикацию объектами судебно-химического исследования являются кровь и моча. При этом кровь на исследование следует забирать из периферических венозных сосудов (бедренной, плечевой вен) или из синусов твердой мозговой оболочки в количестве 10-20 мл.
Взятие крови и мочи производится пипеткой или шприцем во флаконы соответствующей емкости таким образом, чтобы флаконы были заполнены доверху. Заполненные флаконы укупоривают стеклянными притертыми или резиновыми пробками и опечатывают. При транспортировке флаконы с объектами должны находится в вертикальном положении.
В зависимости от экспертного случая на судебно-химическое исследование могут быть направлены и другие объекты; например, при необходимости решения вопроса о времени последнего приема алкоголя на исследование может быть направлен желудок с содержимым. В случаях невозможности забора крови, например при исследовании гнилостно измененного трупа или частей трупа возможно направление на исследование других органов и тканей. Однако предпочтение должно быть отдано скелетной мышце. При этом забирают не менее 500 г наименее измененных мышц конечностей.
Трактовка результатов судебно-химического определения концентрации этанола. Смертельной считается концентрация этанола в крови свыше 5%o, однако, смерть от отравления может наступить и при содержании этилового спирта в диапазоне 3,0-5,0‰. Как правило, смерть в результате острой алкогольной интоксикации наступает в фазе элиминации. Химико-токсикологическим обоснованием наступления смерти в фазе элиминации является более высокая по сравнению с кровью концентрация этилового спирта в моче. Однако следует отметить, что у лиц непривычных к алкоголю при приеме большого количества спиртных напитков смерть может наступить и в конце фазы резорбции. Оценка фазы алкогольной интоксикации по соотношению содержания этанола в крови и в моче абсолютна справедлива лишь в случаях исследования мочеточниковой мочи, тогда как объектом судебно-химического исследования обычно является пузырная моча. В этих случаях для повышения достоверности суждения о фазе интоксикации необходимы сведения о времени приема алкоголя, а также о возможных эпизодах употребления спиртных напитков на протяжении 1-1,5 суток, предшествовавших наступлению смерти.
Для оценки степени алкогольного опьянения при исследовании трупа в случаях отсутствия клинических данных о симптоматике опьянения рекомендована следующая ориентировочная схема (табл.3).

Таблица 3

Зависимость степени алкогольного опьянения от содержания этанола в крови

Концентрация этанола в крови Степень алкогольного опьянения Менее 0,3‰ Отсутствие влияния этанола 0,5-1,5‰ Легкая степень опьянения 1,5-2,5‰ Средняя степень опьянения 2,5-3,0‰ Сильная степень алкогольного опьянения 3,0-5,0‰ Тяжелое отравление алкоголем, возможно наступление смерти Свыше 5,0‰ Смертельное отравление алкоголем
Оценка содержания этанола, определенного в объектах, подвергшихся гнилостным изменениям требует большой осторожности, так как и при изъятии для исследования материала из гнилостно изменененого трупа, и при длительном хранении объектов при температуре свыше +4°С возможно образование этилового спирта. В крови концентрация новообразованного этанола может достигать 0,6‰. В то же время в объектах, в которых изначально присутствовал этиловый спирт, уровень его в процессе гниения может снижаться. В связи с этим, содержание этилового спирта в крови, подвергшейся гнилостным изменениям в концентрации свыше 0,6‰ может иметь лишь ориентировочное значение, а меньшие уровни этанола в этих случаях судебно-медицинской оценке не подлежат. Посмертное образование этанола возможно в моче больных сахарным диабетом, причем в случаях декомпенсации содержание новообразованного этанола может превышать 5‰.
Не подлежит судебно-медицинской оценке содержание этилового спирта в крови менее 0,5‰, так как такая концентрация далеко не всегда может быть обусловлена приемом алкогольных напитков. Известно, что у больных хроническим алкоголизмом уровень этанола в крови даже без предшествующего приема алкольных напитков может поддерживаться на уровне 0,6‰.
Формулирование диагноза и выводов в случаях отравления этанолом.
При исследовании случаев смертельных отравлений этиловым спиртом диагноз формулируется по общепринятой схеме. Однако, учитывая значение результатов судебно-химического исследования в диагностике этого отравления, представляется целесообразным обоснование патологоанатомического диагноза начинать с указания концентрации этанола в крови. Далее перечисляются выявленные морфологические изменения, подтверждающие наличие алкогольного отравления.
Зачастую смерть от острого отравления этанолом наступает на фоне морфологических изменений, обусловленных хронической алкогольной интоксикацией. В этих случаях, как правило, признаки острого отравления выражены неотчетливо.
Известно, что у различных людей толерантность к этиловому алкоголю может варьировать в широком диапазоне. При этом, клинические проявления тяжести алкогольного опьянения или интоксикации не всегда коррелируют с уровнем этанола в крови.
Диагностика острого смертельного отравления этанолом должна базироваться, в первую очередь, на результатах количественного определения этанола. Ценность этих результатов существенно повышается, если исследованию подвергались кровь и моча. Морфологические признаки сами по себе не могут служить основанием для вывода о причине смерти. Однако, их наличие имеет важное диагностическое значение, так как указывает на характерный для этого отравления механизм наступления смерти.
Согласно современным представлениям, для утвердительного вывода об отравлении этанолом как о причине смерти необходимо исключение иных заболеваний и повреждений, которые сами по себе могут привести к смерти. В первую очередь при этом должны быть исключены заболевания и состояния, течение которых осложняет алкогольная интоксикация. Прежде всего это относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, в том числе и алкогольного генеза.
В случаях достоверного исключения иных возможных причин смерти допустимо высказываться о смертельном отравлении этанолом при содержании его в крови ниже 3,0‰.. Однако, необходимым условием при этом является обнаружение этилового спирта в моче в концентрации, превышающей 3,0‰. Подобное соотношение концентраций свидетельствует - во-первых: о наступлении смерти в фазе элиминации, что характерно для смертельного отравления этанолом; во-вторых - о том, что незадолго до смерти содержание этанола в крови достигало токсического уровня.
В то же время, несмотря на ведущую роль результатов судебно-химического исследования, морфологические изменения, установленные в ходе исследования трупа, должны быть приведены в обоснование диагноза наряду с данными судебно-химического исследования, поскольку они могут указывать на механизм наступления смерти.
В качестве примера можно привести следующим образом сформулированный диагноз при наличии комплекса морфологических изменений, характеризующего алкогольную интоксикацию.
Пример.
Диагноз
Острое пероральное отравление этанолом: токсическая концентрация этилового спирта в крови (4,6‰.), разлитой характер и интенсивная синюшно-фиолетовая окраска трупных пятен, синюшность и одутловатость лица, отек конъюнктив, инъецированность склер, большое количество слизи в просвете дыхательных путей, жидкое состояние и темно-красный цвет крови, кровоизлияния под легочную плевру, отек легких, отек головного мозга и мягких мозговых оболочек.
Заключение
Смерть гр-на А. наступила в результате острого отравления этиловым спиртом (этанолом). Данный вывод подтверждается обнаружением при судебно-химическом исследовании крови от трупа А. этилового спирта в токсической концентрации (4,6‰), наступлением смерти в фазе элиминации (выведения), на что указывает содержание этилового спирта в моче в количестве 5,2‰, превышающем уровень его в крови, а также такими морфологическими признаками, как наличие разлитых синюшно-фиолетовых трупных пятен, синюшности и одутловатости лица, отека соединительнотканных оболочек глаз, инъецированности склер, а также большое количество слизи в просвете дыхательных путей, жидкое состояние крови.
Кроме того, в пользу указанной причины смерти свидетельствует отсутствие каких-либо повреждений и морфологических признаков заболеваний, которые сами по себе могли бы привести к наступлению смерти.

Острое отравление этиловым спиртом отражено в ХIХ классе МКБ-10 в рубрике: Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения ( Т 51- Т 65)
Т 51 Токсическое действие алкоголя
Т 51.0 Этанола
Этилового спирта.
Согласно МКБ-10, отравление этанолом, будучи последствием воздействия внешних причин, требует при кодировании диагноза использования дополнительного кода из класса ХХ: Внешние причины заболеваемости и смертности
Х 45 Случайное отравление и воздействие алкоголем
Х 65 Преднамеренное самоотравление и воздействие алкоголем
Y 15 Отравление и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями
Следует отметить, что в случаях смерти от острого отравления этанолом при заполнении "Врачебного свидетельства о смерти" внешние причины заболеваемости и смертности должны быть отражены с указанием соответствующего кода в п. .г.

Пример заполнения и кодирования п. "Врачебного свидетельства о смерти" при отравлении этанолом
I а) отравление этанолом Т.51.0
б)
в)

г) случайное отравление этанолом Х.45.9

Особой трактовки требуют случаи, в которых на фоне острой алкогольной интоксикации развивается аспирация желудочного содержимого. При наличии массивной аспирации и характерной для нее морфологической картины легких основной причиной смерти следует считать механическую асфиксию в результате аспирации желудочного содержимого, а алкогольная интоксикация в этом случае играет роль фонового заболевания (повреждения). При этом высказываться о наличии алкогольной интоксикации возможно и при содержании этанола в крови менее 3‰, поскольку угнетение кашлевого рефлекса, являющееся непременным условием массивной аспирации, является проявлением токсического действия алкоголя.
Пример заполнения и кодирования п. "Врачебного свидетельства о смерти"
I а) асфиксия
б) аспирация рвотных масс T.17.8
в)

г) вдыхание содержимого желудка W.78.9
II алкогольная интоксикация Т.51.0

ПОСМЕРТНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
До настоящего времени смерть от отравления психотропными средствами главным образом диагностируется на основании судебно-химического исследования. Однако, учитывая реалии сегодняшнего дня, в каждом случае смерти лиц молодого возраста в условиях неочевидности представляется целесообразным принимать во внимание возможность наркотической интоксикации.
При наружном исследовании трупа следует уделить внимание возможным следам от введения наркотических веществ. Наиболее часто это следы инъекций, которые, помимо локтевых сгибов и передних поверхностей предплечий, могут располагаться на тыльных поверхностях кистей и стоп, в области лодыжек, в подкрыльцовых ямках, в паховых областях. В случаях обнаружения организованных инфильтратов, следов тромбофлебита подкожных вен (т.н."дорожек") в "традиционных" местах внутривенного введения наркотиков поиск следов свежих инъекций должен быть особо тщательным. При этом следует помнить о возможности как сублингвального, так и чрескожного инъекционного введения наркотического вещества в корень языка. Нельзя забывать и о возможности ректального пути введения наркотических веществ, в частности, кокаина, практикуемом гомосексуалистами для расслабления мышц сфинктера и достижения быстрой эйфории.
Сужение зрачка, считающееся характерным для воздействия наркотических веществ морфинового ряда, при исследовании трупа, особенно позднем, далеко не всегда отчетливо выражено. Более того, при смерти от отравления наркотическими веществами вследствие ее асфиктического генеза чаще наблюдается расширение зрачков. Потому отсутствие миоза не исключает наличие наркотической интоксикации.
В связи с тем, что смерть от отравления наркотическими веществами в типичных случаях наступает по асфиктическому механизму, уже при наружном исследовании трупа обращают на себя внимание синюшность и разлитой характер трупных пятен, на фоне которых бывают различимы внутрикожные экхимозы; нередко наблюдаются точечные кровоизлияния в конъюнктиву. Возможны синюшность и одутловатость лица, которые могут сохраняться не всегда, особенно если исследование проводится на 2-3 день после наступления смерти. В ряде случаев, особенно при ранних вскрытиях, отмечается наличие пенистых выделений в носовых ходах, в ротовой полости, указывающих на развитие отека легких.
При наркотической интоксикации возможно развитие ишемических и геморрагических инсультов.
Следует помнить, что при употреблении некоторых наркотических веществ (кокаина, эфедрона, амфетаминов) даже в "привычных" дозах возможно наступление внезапной смерти вследствие развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, связанной с активацией катехоламиновой системы. В этих случаях на фоне изменений, характерных для хронической наркотической интоксикации будут наблюдаться лишь признаки быстро наступившей сердечной смерти.
Таким образом, подозрительными на наличие наркотической интоксикации и, соответственно, требующими применения особой тактики исследования следует считать случаи, в которых отмечено:
- наличие следов свежих инъекций;
- наличие остатков порошкообразных веществ в носовых ходах, в преддверии рта и в ротовой полости;
- выраженные общеасфиктические признаки;
- морфологические признаки хронической наркотической интоксикации;
- а также случаи смерти людей молодого возраста в условиях неочевидности.
Помимо морфологических признаков, основанием для подозрения на наличие отравления наркотиками являются катамнестические данные об употреблении наркотиков и данные осмотра места происшествия.
Основным диагностическим критерием для верификации отравления в этих случаях является результат судебно-химического исследования. При этом на исследование следует направлять: кровь, мочу, желчь, почку, печень, желудок, токую кишку, головной мозг, селезенку, легкие, волосы, ногти. Для микроскопического исследования, помимо внутренних органов, целесообразно забирать кусочек кожи с подлежащими тканями в месте инъекции, так как выявленные реактивные изменения позволяют установить давность инъекции.
Трактовка результатов судебно-химического исследования в случаях отравления наркотиками. Наиболее часто встречающимися наркотическими веществами, вызывающими смертельные отравления, в настоящее время являются опиаты, в частности, героин. При оценке результатов судебно-химического исследования необходимо учитывать биотрансформацию героина. Основными метаболитами героина являются 6-моноацетилморфин (6-МАМ) и морфин, а основным путем выведения как самого героина, так и его метаболитов является ренальный путь.
Обнаружение в моче героина, морфина и 6-МАМ свидетельствует о приеме героина, тогда как наличие только морфина указывает на употребление морфина. Высокая скорость метаболизма героина, короткий период полувыведения препарата и вариабельность толерантности к этому веществу не позволяет основываясь только на количестве выявленного в биологических объектах вещества говорить о воздействии наркотика как о причине смерти. В то же время невысокий уровень героина и его метаболитов в объектах исследования не исключают возможности смертельного отравления.
Формулировка диагноза при смертельных отравлениях наркотическими веществами как и при других отравлениях должна отображать всю совокупность признаков и основываться в первую очередь на результатах судебно-химического исследования. При невысоком содержании наркотического вещества или его метаболитов в биологических объектах важным диагностическим критерием является наличие комплекса общеафиктических признаков. При этом необходимо исключение иных причин смерти. Среди микроморфологических изменений в качестве дополнительных признаков острого отравления заслуживают внимания микроциркуляторные нарушения, в частности: полнокровие сосудов всех калибров, стазы в капиллярах, периваскулярные кровоизлияния, периваскулярный отек головного мозга, отек стромы миокарда, очаговый отек легких. При этом, острые изменения часто располагаются на фоне признаков хронической наркотической интоксикации. Повреждения, указывающие на путь введения наркотика - следы инъекций - сами по себе не являются признаком отравления, потому при формулировке диагноза представляется нецелесообразным приводить их в ряду признаков, подтверждающих отравление. Общие принципы формулирования диагноза определяют место ранам от инъекций в разделе сопутствующие повреждения. Однако, в Заключении (Эпикризе) необходима оценка следов инъекций как повреждений, указывающих на путь поступления токсиканта в организм, и, если возможно, на давность введения.
Пример:
Диагноз
Острое парентеральное отравление героином: обнаружение в моче метаболитов героина (морфина и кодеина) в концентрации 0,9 мг/л, синюшные разлитые трупные пятна, экхимотические кровоизлияния в кожу боковых поверхностей груди, синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву, синюшность слизистых оболочек, отек легких, отек головного мозга, точечные кровоизлияния под легочную плевру, полнокровие внутренних органов.
Сопутствующие: Свежая точечная рана (след инъекции) в средней трети передней поверхности предплечья.
Заключение
Смерть гр-на Н, 19 лет, наступила в результате острого парентерального отравления наркотиком - героином, что подтверждается обнаружением при судебно-химическом исследовании в моче метаболитов (продуктов превращения) героина в концентрации 0,9 мг/л, а также морфологическими признаками, указывающими на характерный для этого отравления механизм наступления смерти. Такими признаками явились: синюшный цвет и разлитой характер трупных пятен, кровоизлияния в кожу туловища и в конъюнктивы век, кровоизлияния под легочную плевру, отек легких и головного мозга, полнокровие внутренних органов.
На внутривенный (парентеральный) путь введения наркотического вещества указывает наличие точечной раны в средней трети передней поверхности предплечья, являющейся следом инъекции. Багровый цвет окружающего рану кровоизлияния, наличие подсохшей крови в виде корочки на поверхности раны, отсутствие видимых признаков воспаления и заживления, а также характер выявленных при гистологическом исследовании реактивных изменений в коже и подлежащих тканях указывают на то, что введение наркотика осуществлялось незадолго, не более чем за 2-4 часа до наступления смерти.

Выявленные в ходе исследования трупа признаки хронической наркотической интоксикации должны быть отмечены в морфологическом диагнозе в разделе Сопутствующие заболевания (повреждения) и оценены в Заключении (Эпикризе).

ПРИНЦИПЫ ПОСМЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Посмертная диагностика отравлений должна включать в себя:
- оценку предварительных сведений, включающих данные, представленые правоохранительными органами (протокол осмотра места происшествия и трупа, иные материалы дела, содержащие сведения об обстоятельствах происшествия), имеющиеся медицинские документы;
- оценку морфологических изменений, выявленных в ходе исследования трупа;
- трактовку результатов судебно-химического исследования;
- сопоставление всех полученных данных и формулирование диагноза.
К моменту начала исследования трупа протокол осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения зачастую является основным документом, содержащим информацию об обстоятельствах происшествия. В протоколе осмотра в ряде случаев можно найти сведения, прямо или косвенно указывающие на возможность отравление. Такими указаниями могут являться:
- обнаруженные возле трупа упаковки из-под тех или иных лекарственных препаратов, бытовых и технических средств;
- наличие следов рвотных масс в помещении, на одежде и теле трупа;
- запах химических веществ в помещении или ином пространстве (шахта, колодец и т.п.), где был обнаружен труп;
- само по себе место обнаружения трупа, например, в случаях наступления смерти в производственных помещениях и иных пространствах, где возможно воздействие каких-либо промышленных токсикантов;
- обнаружение двух и более трупов в одном помещении или на ограниченном участке местности.
При этом, в зависимости от конретных указаний, можно либо предполагать отравление конкретным веществом, либо группой веществ.
Следует помнить, что сведения об обстоятельствах смерти, полученные врачом в беседе родными и близкими умершего формально не могут быть использованы в ряду доказательств, используемых для подтверждения отравления. Однако, эти сведения могут иметь существенное, иногда даже определяющее, значение в выборе тактики исследования. Для последующего использования полученных сведений с целью обоснования диагноза необходимо их процессуальное закрепление в материалах дела в форме протокола допроса или объяснения, выполненное сотрудником правоохранительных органов.
Представленные медицинские документы могут содержать как прямые указания на наличие отравления, так и данные, позволяющие заподозрить возможность отравления.
Прямыми указаниями могут явиться:
- клиническая картина, характерная для отравления конкретным веществом или группой веществ;
- положительные результаты химико-токсикологического исследования, проведенного на клиническом этапе.
- Заподозрить отравление можно в случаях, когда у пострадавшего наблюдались:
- клиническая картина остро развившейся органной недостаточности (почечной, печеночной, дыхательной, сердечно-сосудистой), комы, ДВС-синдрома без достоверно диагностированных заболеваний, способных вызвать подобные расстройства;
- симптомы, не соответствующие клинической картине имевшихся у пострадавшего заболеваний (диспептические расстройства, снижение или повышение психической активности, острые психозы и т.п.).
В процессе исследования трупа могут быть выявлены морфологические признаки, специфичные для тех или иных отравлений. Специфические признаки отравлений обусловлены непосредственным воздействием токсиканта на ткань. Такими признаками могут быть химические ожоги крепкими минеральными кислотами и щелочами, образование карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина при воздействии окиси углерода.
Выявление специфических признаков отравления является достаточным основанием для прекращения патологоанатомического исследования, после чего следует уведомить правоохранительные органы, по решению которых труп может быть передан для дальнейшего судебно-медицинского исследования.
Однако, случаи выявления специфических признаков не столь часты. Также трудно говорить и о каких-либо характерных изолированных морфологических признаках отравлений, можно высказываться лишь о характерном для того или иного отравления комплексе морфологических изменений. В токсикогенной фазе отравления данный комплекс, как правило, проявляется на фоне целого ряда неспецифических изменений. Неспецифические изменения обычно являются морфологическим эквивалентом адаптационных реакций: гипофизарно-адреналовых реакций, централизации кровообращения, реакции свертывающей системы крови, лизосомных реакций и т.п., а в наиболее ранний период характеризуют быстрый темп наступления смерти. Отсутствие неспецифических изменений снижает и диагностическую значимость характерных изменений.

Трактовка результатов судебно-химического исследования
Результаты судебно-химического исследования играют важнейшую роль в диагностике отравлений. В литературе содержатся данные о токсических и смертельных концентрациях многих веществ, вызывающих отравления, полученные на основании обобщения экспериментального материала и того или иного количества практических наблюдений (Приложение 1). Однако, вывод о наличии отравления, а тем более о том, что отравление является причиной смерти, не может основываться только на данных об обнаружении токсичного вещества в биологическом материале.
Также далеко не всегда правомерно исключение отравления, базирующееся лишь на отрицательном результате судебно-химического исследования.
Данные о наличии или отсутствии токсичного вещества в исследованных биологических объектах необходимо оценивать в совокупности с выявленными макро- и микроскопическими изменениями, сведениями об обстоятельствах наступления смерти, а также имеющимися клиническими данными. Кроме того, следует учитывать особенности токсикодинамики вещества, его сохраняемость и разрешающие возможности использованных судебно-химических методов.
Обнаружение в органах и тканях трупа вещества, способного вызвать отравление, требует оценки в случаях, когда морфологические признаки, сведения об обстоятельствах наступления смерти и имеющиеся клинические данные позволили достоверно установить иную, не связанную с действием токсиканта, причину смерти. В этих случаях наличие в исследованых объектах веществ, способных обладать токсичным действием, может быть обусловлено как объективными, так и субъективными причинами.
Наиболее часто объективной причиной наличия таких веществ является их прием с лечебной или иной целью, например, с целью опьянения. В этих случаях, как правило, вещества принимаются в количествах, не вызывающих токсического действия. При этом содержание обнаруженных веществ в объектах судебно-химического исследования обычно не превышает терапевтических концентраций.
В ряде случаев присутствие некоторых веществ в организме может быть обусловлено длительным производственным или бытовым контактом, а также воздействием неблагоприятных экологичеких факторов. Это характерно для веществ, обладающих выраженными кумулятивными свойствами, в частности, для металлов. При обнаружении таких веществ важным критерием, позволяющим исключить острое отравление, является характер распределения токсиканта в органах и тканях. Например, при длительном контакте с соединениями ртути содержание этого элемента в почках (в пересчете на 100 г органа) превышает содержание его в печени, тогда как при остром отравлении наблюдается обратное соотношение.
У человека некоторые вещества, способные вызывать отравления, присутствуют в незначительных количествах в обычных условиях. Прижизненное эндогенное образование ряда соединений может быть обусловлено патологическими процессами нетоксической природы. В частности, ацетон при хроническом алкоголизме выявляется в крови в концентрациях 40-150 мг/л, в моче до 700 мг/л, при диабете без кетоацидоза уровень ацетона в крови достигает 20 мг/л, при голодании - до 50 мг/л в крови и 2000 мг/л в моче.
В перечисленных случаях содержание токсикантов, как правило, невелико, и не превышает, так называемых, "терапевтических" концентраций.
Некоторые вещеста, являющиеся предметом судебно-химического исследования, могут образовываться посмертно вследствие процессов гниения. В первую очередь это касается спиртов: этилового, амилового, пропилового, бутилового. Однако, содержание посмертно образовавшихся спиртов обычно невелико. Исключение составляют случаи, в которых в трупном материале присутствует дрожжевая флора. При этом количество посмертно образовавшихся спиртов, в частности этилового, может достигать токсикологически значимых уровней. Потому оценка содержания спиртов в гнилостно измененном биологическом материале требует большой осторожности.
В практической деятельности могут встречаться случаи, когда в биологических объектах выявляются токсичные вещества в концентрациях, многократно превышающих смертельные. При этом какие-либо иные данные, указывающие на отравление, отсутствуют. В подавляющем большинстве подобных случаев, учитывая механизм токсического действия и токсикокинетику, можно говорить о посмертном попадании выявленного вещества в объекты исследования. Обнаружение в крови этанола в концентрации, превышающей 10-12‰, позволяет говорить о привнесении извне этилового спирта в объекты исследования.
Нередко наблюдаются случаи, в которых несмотря на совокупность указывающих на отравление морфологических и клинических данных, подтвержденных материалами дела, токсикант в исследованных объектах не обнаруживается.
Отрицательный результат судебно-химического исследования при этом может быть обусловлен различными причинами. Наиболее часто подобный результат наблюдается при смерти пострадавших в соматогенной стадии отравления и связан с трансформацией и выведением из организма к моменту смерти искомого вещества. Быстро распадаются и выводятся курареподобные миорелаксанты, фосфорогрганические соединения.
Другой объективной причиной отрицательного результата судебно-химического исследования может быть посмертное разрушение токсического вещества в трупе и при хранении биологических объектов.
К субъективным причинам, приводящим к отрицательному результату судебно-химического исследования можно отнести упущения при заборе и хранении материала. Неправильный забор чаще всего связан с недостаточно полным учетом токсикодинамики вещества, вызвавшего отравление, приводящим, в свою очередь, к неполноте объектов исследования.
Условиями, способствующими максимальному сохранению токсичных веществ во взятых на исследование биологических объектах являются максимально плотная укупорка тары (банок, флаконов), что особенно важно для сохранения летучих веществ, а также хранение при температуре +4-+6°С.
Диагноз и выводы в случаях смерти в результате отравления
В случаях отравлений при формулировке диагноза результаты судебно-химического исследования являются необходимыми и указываются в нем наряду с морфологическими изменениями. При перечислении признаков отравления следует придерживаться принципа значимости. Положительные результаты судебно-химического исследования, указывающие на природу вещества, должны занимать первое место в перечне приводимых в диагнозе признаков. При ряде отравлений это место могут занимать данные судебно-биохимического исследования, например при отравлении угарным газом, фосфорорганическими соединениями и т.п. Затем приводятся морфологические признаки, специфичные для конкретного вещества или группы веществ. Чаще, это специфическая окраска, например, кожных покровов, крови, слизистых оболочек при отравлении угарным газом, метгемоглобинобразователями, гемолитическими ядами или буровато-желтый цвет струпа при действии крепкой азотной кислоты и т.п. При некоторых отравлениях микроморфологические изменения играют роль специфических признаков, например наличие кристаллов оксалатов в канальцах почек при отравлении этиленгликолем, изменения нервных волокон при отравлении таллием. В соматогенной стадии отравлений такие признаки зачастую являются ведущим диагностическим критерием.
Далее следует привести морфологические изменения, не носящие специфического характера, но обусловленные повреждающим действием яда: язвенный колит при отравлении двухлористой ртутью, морфологические изменения почек при действии гемолитических ядов, четыреххлористого углерода, сулемы, "красная атрофия" печени при отравлении дихлорэтаном, эпидермолиз при тяжелых отравлениях угарным газом, барбитуратами. В случаях наступления смерти в токсикогенной фазе отравления до развития осложнений в завершение диагноза стоит указать признаки, характеризующие механизм наступления смерти.
Если смерть пострадавшего наступает на этапах оказания медицинской помощи, в диагноз стоит включить содержащиеся в медицинских документах сведения о характерных симптомах отравления. При этом, после перечня диагностически значимых симптомов необходимо указать, что они установлены по клиническим данным, а также привести дату выявления того или иного симптомокомплекса. В случаях, когда смерть пострадавшего наступает спустя продолжительных период времени после контакта с ядом, сведения о клинических признаках отравления приобретают особую диагностическую ценность, так как в этом период возможности морфологической диагностики отравления и химической идентификации токсического агента крайне ограничены. С медицинской точки зрения представляется неоправданным приводить в качестве диагностических признаков содержащиеся в сопроводительных документах указания на прием, введение или иной контакт пострадавшего с токсическим веществом.
В выводах, помимо указания на причину смерти с надлежащим обоснованием, необходимо указать путь поступления яда в организм и, если возможно, высказаться о времени, прошедшем от момента контакта с ядом до наступления смерти.

Пример 1.
Диагноз
Острое пероральное отравление карбофосом: угнетение активности ацетилхолинэстеразы крови на 91%, обнаружение карбофоса в стенке желудка в количестве 12 мг%; большое количество слизи в просвете дыхательных путей, чередование участков расширения и спастического сокращения тонкой кишки ("четкообразный" кишечник), точечные и мелкоочаговые кровоизлияния под легочную плевру, эпикард, эндокард, под капсулу печени; отек и множественные кровоизлияния в слизистую оболочку желудка; отек, полнокровие неравномерная воздушность легких.
Заключение
Смерть гр-ки А. наступила в результате острого отравления карбофосом.
Данный вывод подтверждается установленным при судебно-биохимическом исследовании угнетении активности ацетилхолинэстеразы крови до смертельного уровня (на 92%), обнаружением при судебно-химическом исследовании в стенке желудка карбофоса в количестве 12 мг%; а также следующими характерными морфологическими признаками: большое количество слизи в просвете дыхательных путей, чередование участков расширения и сокращения тонкой кишки ("четкообразный" кишечник), точечные и мелкоочаговые кровоизлияния под легочную плевру, наружную и внутреннюю оболочки сердца, под капсулу печени; отек, полнокровие и неравномерная воздушность ткани легких.
Признаки раздражающего действия карбофоса на стенку желудка (отек и множественные кровоизлияния в слизистую оболочку желудка), обнаружение при судебно-химическом исследовании карбофоса в стенке желудка свидетельствуют о том, что карбофос поступил в организм через рот.
Преобладание в морфологической картине сосудистых расстройств и отсутствие вторичных осложнений, наличие активного вещества (карбофоса) в стенке желудка свидетельствуют о том, что с момента приема карбофоса до наступления смерти прошел непродолжительный период времени.
Пример 2.
Диагноз
Основной: Отравление окисью углерода: токсическая концентрация карбоксигемоглобина в крови (65%), ярко-красный цвет трупных пятен, розовато-красный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек, ярко-красный цвет крови, светло-красный оттенок скелетных мышц, ярко-красный оттенок внутренних органов; переполнение жидкой кровью правой половины сердца, кровоизлияния под легочную плевру, отек легких, отек головного мозга, венозное полнокровие внутренних органов.

Заключение
Причиной смерти гр-на Б. явилось острое отравление окисью углерода (угарным газом), на что указывают результаты судебно-биохимического исследования (обнаружение в крови карбоксигемоглобина в концентрации 68%), характерные для этого отравления ярко-красный цвет трупных пятен и крови, розовато-красный оттенок кожи и слизистых оболочек, ярко-красный оттенок внутренних органов, светло-красный цвет скелетных мышц, а также такие признаки, указывающие на механизм наступления смерти, как переполнение жидкой кровью правой половины сердца, отек легких и головного мозга, венозное полнокровие внутренних органов, наличие кровоизлияний под легочную плевру (пятен Тардье).
Отравление развилось в результате пребывания пострадавшего в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода, что могло иметь место при обстоятельствах, изложенных в сопроовдительных документах, то есть при нахождении гр-на Б. в автомобильном боксе, где располагался автомобиль ВАЗ-2111 с работающим двигателем.
Пример 3.
Диагноз
Острое пероральное отравление элениумом: обнаружение при судебно-химическом исследовании в содержимом желудка хлордиазепоксида (элениума), обнаружение при судебно-химическом исследовании в моче 2-амино-5-хлор-бензофенона в концентрации 0,05 г/л и 2-метиламино--5-хлор-бензофенона в концентрации 0,06 г/л, множественные мелкоочаговые кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, острая эмфизема легких, очаговые и полосчатые кровоизлияния под внутреннюю оболочку сердца, отек головного мозга, переполнение правых отделов сердца кровью со смешанными свертками.
Заключение
Смерть гр-ки В. наступила в результате острого отравления лекарственным препаратом элениумом, о чем свидетельствуют обнаружение в моче основных метаболитов элениума (2-амино-5-хлор-бензофенона и 2-метиламино-5-хлор-бензофенона) в высоких концентрациях - 0,05 г/л и 0,06 г/л, часто встречающиеся при этом отравлении морфологические признаки
- множественные мелкоочаговые кровоизлияния в слизистую желудка и тонкой кишки, острая эмфизема легких, а также указывающие на развитие характерных для этого отравления расстройств кровообращения(кровоизлияния под внутреннюю оболочку сердца) и переполнение правых отделов сердца кровью со смешанными свертками.
Обнаружение в содержимом желудка частей таблеток элениума, высокая концентрация продуктов его распада (метаболитов) в моче свидетельствуют о том, что препарат поступил в организм путем приема через рот и от момента приема препарата до наступления смерти прошел период времени, исчисляемый часами.
Смерть пострадавших может наступать спустя то или иное, иногда значительное, время после контакта с отравляющим веществом в соматогенной стадии интоксикации. При этом тяжесть состояния и исход определяются развившимися осложнениями, тогда как сам токсикант в организме уже отсутствует. В этих случаях ведущая роль в диагностике принадлежит результатам проведенного на стационарном этапе химико-токсикологического исследования крови или мочи и клиническим данным. Клинические симптомы и морфологические признаки экзотоксического шока в таких случаях, будучи проявлением отравления, могут являться важными диагностическими критериями. Осложнения должны занимать соответствующее место в судебно-медицинском (патологоанатомическом) диагнозе и иметь соответствующее морфологическое и, если необходимо, клиническое подтверждение.
Пример 4.
Диагноз
Основной: Острое пероральное отравление фенобарбиталом: обнаружение в крови фенобарбитала в концентрации 5 мг% (по данным химико-токсиологического исследования от 5.01.2002), нарастающее угнетение сознания до глубокой комы, брадипноэ (по клиническим данным).
Осложнение: Двусторонняя субтотальная абсцедирующая пневмония.
Пролежни пояснично-крестцовой и пяточных областей.
Токсическая миокардиодистрофия: тускловатость и дрябловатая консистенция миокарда, сероватый оттенок миокарда.
Сердечно-легочная недостаточность: переполнение полостей сердца, больше справа, темно-красной кровью со смешанными свертками,
Заключение
Смерть гр-ки Г. наступила в результате отравления лекарственным препаратом фенобарбиталом, осложнившемся развитием пневмонии и легочно-сердечной недостаточности, на что указывают клинические данные о нарастающем угнетении сознания до глубокой комы с арефлексией, нарушения дыхания (брадипноэ, или урежение частоты дыхания), а также результатами проведенного в больнице химико-токсикологического исследования, указывающего на наличие в крови пострадавшей фенобарбитала в концентрации до 5 мг%.

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Терапевтические, токсические и смертельные концентрации в крови веществ, наиболее часто вызывающих отравления
Наименование вещества Концентрация в крови (мг/л)

терапевтическая токсическая смертельная

Аминазин

5 10-20 30-120

Амитриптиллин

0,05-0,25 свыше 0,5

Амфетамин

0,05-0,15 свыше 0,5 свыше 1,0

Атропин

0,002-0,025 0,2

Ацетилсалициловая кислота

20-100 150-300 500

Ацетон

200-400 550

Барбитураты короткого действия

1-5 7-10 свыше 10-15

Барбитураты промежуточн. действия

1-5 10-30 свыше 30

Барбитураты длительного действия 1

0-40 40-60 свыше 80

Бензол

следы 0,9

Верапамил (изоптин)

0,091-0,35 0,9 4,0-8,9

Диазепам

0,02-2,00 20 свыше 20

Дигитоксин

0,003-0,039 0,32

Дигоксин

0,0003-0,0030 0,0021-0,009 0,015

Дихлорэтан

следы свыше 5

Карбофос

0,05-0,2 0,5-1,9

Кокаин

0,05-0,31 0,9 20

Кодеин

0,03-0,12 0,3-0,5 1,6

Метадон

0,01-1,10 2 свыше 4

Метанол

0,1 100-200 свыше 800

Метилфентанил

0,002

Морфин

0,1 0,5-4,0

Мышьяк

менее 0,02 1,0 15

Окись углерода (% карбоксигемоглобина)

1-5% 15-35% свыше 50%

Седуксен(диазепам)

0,5-2,5 5-20 Свыше 20

Теофиллин

10-20 30-40 50-250

Толуол

Хлоралгидрат (метаболит трихлороэтанол)

2-12 100 250

Хлорофос

0,01-0,5 1,1-3,5

Хлорпропамид

30-363 200-750

Цианиды

0,15 2,4-5,0

Четыреххлористый углерод

20-50 100-200

Элениум

1-3 5 20

Этиленгликоль

5-15 20-40

Приложение 2
Форма 179/у "Направление на судебно-химическое исследование"
Приложение 3
Коды отравлений ( класс XIX) и внешних причин смерти (класс ХХ)

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий
T36 ¦Отравление антибиотиками системного действия
T36.0 ¦Пенициллинами
T36.1 ¦Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками
T36.2 ¦Группы хлорамфеникола
T36.3 ¦Макролидами
T36.4 ¦Тетрациклинами
T36.5 ¦Группы аминогликозидов
T36.6 ¦Рифампицинами
T36.7 ¦Противогрибковыми антибиотиками системного действия
T36.8 ¦Другими антибиотиками системного действия
T36.9 ¦Антибиотиками системного действия неуточненными
T37 ¦Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными препаратами
T37.0 ¦Сульфаниламидами
T37.1 ¦Антимикобактериальными препаратами
T37.2 ¦Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на простейших
T37.3 ¦Другими антипротозойными препаратами
T37.4 ¦Антигельминтными средствами
T38 ¦Отравление гормонами, их синтетическими заменителями
T38.0 ¦Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами
T38.3 ¦Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими} препаратами
T38.4 ¦Пероральными контрацептивами
T39 ¦Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами
T39.0 ¦Салицилатами
T39.1 ¦Производными 4-аминофенола
T39.2 ¦Производными пиразолона
T39.3 ¦Другими нестероидными противовоспалительными средствам
T40 ¦Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)
T40.0 ¦Опием
T40.1 ¦Героином
T40.2 ¦Другими опиоидами
T40.3 ¦Метадоном
T40.4 ¦Другими синтетическими наркотиками
T40.5 ¦Кокаином
T40.6 ¦Другими и неуточненными наркотиками
T40.7 ¦Каннабисом (производными)
T40.8 ¦Лизергидом (LCD)
T40.9 ¦Другими и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами)
T41 ¦Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
T41.0 ¦Средствами для ингаляционного наркоза
T41.1 ¦Средствами для внутривенного наркоза
T41.5 ¦Терапевтическими газами
T42 ¦Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
T42.0 ¦Производными гигантоина
T42.1 ¦Иминостильбенами
T42.2 ¦Сукцинимидами и оксазолидиндионами
T42.3 ¦Барбитуратами
T42.4 ¦Бензодиадепинами
T42.5 ¦Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T42.6 ¦Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными, не классифицированными в других рубриках
T42.7 ¦Противосудорожными, седативными и снотворными средствами, не классифицированными в других рубриках
T42.8 ¦Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными средствами
T43 ¦Отравление психотропными средствами не классифицированными в других рубриках
T43.0 ¦Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
T43.1 ¦Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
T43.2 ¦Другими и неуточненными антидепрессантами
T43.3 ¦Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
T43.4 ¦Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда
T43.5 ¦Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептиками
T43.6 ¦Психостимулирующими средствами, характеризующимися возбуждением
T43.8 ¦Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
T43.9 ¦Психотропными средствами неуточненными
T44 ¦Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
T44.0 ¦Ингибиторами холинэстеразы
T44.1 ¦Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) средствами
T44.2 ¦Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
T44.3 ¦Другими парасимпатолитическими (антихолинергическими)
T44.4 ¦Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.5 ¦Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.6 ¦Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.7 ¦Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.8 ¦Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами
T44.9 ¦Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

Т45 ¦Отравление препаратами, преимущественно системного действия
T45.0 ¦Противоаллергическими и противорвотными средствами
T45.6 ¦Препаратами, влияющими на фибринолиз
T45.7 ¦Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами
T45.8 ¦Другими препаратами, преимущественно системного действия
T45.9 ¦Препаратами преимущественно системного действия
T46 ¦Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
T46.0 ¦Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
T46.1 ¦Блокаторами кальциевых каналов
T46.2 ¦Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T46.3 ¦Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T46.4 ¦Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов
T46.5 ¦Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
T47 ¦Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта
T48 ¦Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую мускулатуру
T48.0 ¦Препаратами группы окситоцина
T48.1 ¦Миорелаксантами (блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц)
T48.6 ¦Противоастматическими средствами, не классифицированными в других рубриках
T48.7 ¦Другими и неуточненными средствами, действующими преимущественно на гладкую мускулатуру
T50 ¦Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами
T50.0 ¦Минералокортикоидами и их антогонистами
T50.7 ¦Аналептическими средствами и антогонистами "опиатных" наркотиков
T50.9¦Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и препаратами
T51 ¦Токсические действие алкоголя
T51.0 ¦Этанола
T51.1 ¦Метанола
T51.2 ¦2-Пропанола
T51.3 ¦Сивушных масел
T51.8 ¦Других спиртов
T51.9 ¦Спирта неуточненного
T52 ¦Токсическое действие органических растворителей
T52.0 ¦Нефтепродуктов
T52.1 ¦Бензола
T52.2 ¦Гомологов бензола
T52.3 ¦Гликолей
T52.4 ¦Кетонов
T52.8 ¦Других органических растворителей
T52.9 ¦Органических растворителей неуточненных
T53 ¦Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов
T53.0 ¦Четыреххлористого углерода
T53.1 ¦Хлороформа
T53.5 ¦Хлорфторуглеродов
T53.6 ¦Других галогенпроизводных ароматических углеводородов
T53.7 ¦Других галогенпроизводных алифатических углеводородов
T54 ¦Токсическое действие разъедающих веществ
T54.0 ¦Фенола и его гомологов
T54.1 ¦Других разъедающих органических веществ
T54.2 ¦Едких кислот и кислотоподобных веществ
T54.3 ¦Едких щелочей и щелочеподобных веществ
T54.9 ¦Разъедающих веществ неуточненных
T55 ¦Токсическое действие мыл и детергентов
T56 ¦Токсическое действие металлов
T56.1 ¦Ртути и ее соединений
T56.3 ¦Кадмия и его соединений
T56.9 ¦Металла неуточненного
T57 ¦Токсическое действие других неорганических веществ
T57.0 ¦Мышьяка и его соединений
T57.1 ¦Фосфора и его соединений
T57.3 ¦Цианистого водорода и его соединений
T57.8 ¦Других уточненных неорганических веществ
T57.9 ¦Неорганического вещества неуточненного
T58 ¦Токсическое действие окиси углерода
T59 ¦Токсическое действие других газов, дымов и паров
T59.0 ¦Окислов азота
T59.2 ¦Формальдегида
T59.3 ¦Слезоточивого газа
T59.4 ¦Газообразного хлора
T59.5 ¦Газообразного фтора и фтористого водорода
T59.6 ¦Сероводорода
T59.7 ¦Двуокиси углерода
T59.8 ¦Других уточненных газов, дымов и паров
T59.9 ¦Газов, дымов и паров неуточненных
T60 ¦Токсическое действие пестицидов
T60.0 ¦Фосфорорганических и карбоматных инсектицидов
T60.1 ¦Галогенированных